小青龙方剂是治什么的

如题所述

一、小青龙汤的功效与作用
小青龙汤出自张仲景《伤寒论》,具有解表散寒,温肺化饮之功效。主治外寒内饮证。症见恶寒发热,无汗,头身疼痛,胸痞喘咳,痰涎清稀量多,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
二、临床应用
1、内科:流感:里热明显者,增加石膏用量,配以天花粉、暑热:高热、无汗效果、急性肾炎:咽喉痛甚者加银花、连翘、牛蒡子;浮肿者者加茯苓、泽泻、苏叶;
2、外科:隐疹:热甚者加大青叶、蝉蜕;气血虚甚者加黄芪、白术、生地、何首乌;淤甚者加当归、丹参。
3、儿科:小儿夏季外感高热:咽红、扁桃体大加银花、蒲公英、牛蒡子;烦躁不安加钩藤、蝉蜕。

二、小青龙汤处方
【配方】麻黄去节六两(12克),桂枝二两(6克),甘草炙二两(6克),杏仁去皮、尖四十粒(6克),生姜切三两(9克),大枣擘二十枚(10枚),石膏如鸡子大,碎(20克)
【用法】
1.汤剂:先煮麻黄,除去浮沫,然后放入其余7味药,共煎约20分钟,去渣取液,每日1剂,分3次服。
2.小青龙合剂:口服,1次10~20毫升,每日3次,用时摇匀。
3.小青龙颗粒:1次6克(无糖型)或1次13克(含糖型),每日3次。开水冲,温服。
【方解】本方主治外感风寒,寒饮内停之证。对此外寒内饮之证,若不疏表而仅治里饮,则表邪难解;若不化饮而专解表邪,则水饮不除,此时的最佳治法应是解表与化饮配合,表里双解。故方中以麻黄、桂枝配伍,相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宜发肺气而平喘咳,桂枝又能化气行水以利里饮之化,以干姜、细辛为臣药,温肺化饮,兼助麻黄、桂枝以解表祛邪。患者宿有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐更耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血,此二药与辛散之品相配伍,散收并用,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊。更佐以半夏,燥湿化痰,和胃降逆。炙甘草是佐使之药,即可益气和中,又能调和辛散酸收之品。以上八药相配,共奏解表散寒,温肺化饮之功。
【方歌】小青龙汤麻芍味,细辛草夏干姜桂;风寒客表内停饮,喘咳肢浮痰饮溃。
三、小青龙汤加减
若外寒证轻者,可去桂枝,麻黄改用炙麻黄;兼有热象而出现烦躁者,加生石膏、黄芩以清郁热;兼喉中痰鸣,加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍;兼水肿者,加茯苓、猪苓以利水消肿。
四、用药禁忌
虽说小青龙汤的功效颇好,但是本方多温燥之品,故阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。
此外,小青龙汤因为是多种中药搭配而成,因此在服用的时候不建议再服用同种效果或者是同种类型的中成药,以免影响药效。
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