面肌痉挛可以打肉毒素吗？_面肌痉挛

Question

如题所述

Answer 1

肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素，有剧毒。肉毒素作用于神经的末梢，干扰运动神经未梢传递神经信号，使肌纤维不能收缩而达到缓解面部异常抽动的目的。使用肉毒素治疗面肌痉挛的不利方面有：1、肉毒素对肌肉的麻痹作用，除了可以缓解面部抽搐外，一个重要的付作用，是导致注射的整个面部麻痹，也就是引起面瘫，通俗话说：面部是不抽搐了，但脸部也变形了，没有表情了；2、肉毒素持续的时间是3-6个月，所以，肉毒素治疗的效果是暂时的，一般第一次注射可以管3-6个月，反复多次注射也就失效了；3、病人经过反复多次注射肉毒素之后，由于毒素的累积，面瘫和面部变形是无法恢复的，即使，将来选择做手术，根治了面肌痉挛，由于肉毒素的付作用，导致的面瘫和面部变形已无法恢复了；4、从我们接触的病人来看，注射肉毒素之后，有时病人外观看，面部抽动已减少了，但病人自已感觉，面部肌肉里面还在不停的抽动，非常难受！面肌痉挛的病因：是血管压迫面神经引起面神经脑干段出现“脱髓鞘”改变，此病理性改变，相当于导线表面的绝缘层缺失，从而使神经纤维电信号传导出现“短路”，临床上就表现为面部肌肉难以自已控制的异常收缩。血管减压术是解除血管对面神经的压迫，终止和修复这种“短路”，是唯一的根治性治疗方法，且疗效很好，治愈率达98%，手术非常安全。现在我院针对面肌痉挛行术前面神经薄层MR扫描，可以客观地显示压迫面神经的责任血管，更加大大地提高了手术的效果和安全性。所以，面神经微血管减压是病因治疗，不会出现面瘫和面部变形，建议您不要选择肉毒素治疗。

Answer 2

面肌痉挛患者最好不要打肉毒素，肉毒素一般维持时间比较短，维持时间在3——6个月左右，反复打容易造成面瘫等不良后遗症，建议患者去三甲医院神经内科，在专科医生评估下查明病因，如果是由于血管骑跨引起的病因，可初期服用卡马西平缓解，对药物不敏感或者副作用过大的患者建议采用微血管减压术做根治性治疗。