说话不清楚大体可以分为以下几种原因：
如果是儿童，可是是正常语言发育过程中出现的现象，儿童的语言发育，从一开始的咿呀学语到最终准确清晰地运用语言进行交流或表达，是一个很漫长的过程，一般要到五岁左右才能最终完成。要想知道孩子说话不清楚到底是正常情况还是语言障碍，可以进行语音测试，从具体表现上进行判断。
有时孩子说话不清楚经过比较全面的检查也找不到其他明显原因，但发音不准的情况却呈现固定状态，经过语音检查，会发现发音器官的功能有明显的障碍，这种情况被称为功能性构音障碍，可以进行语言矫正得到正常的发音。
某些疾病导致的发音器官结构或功能的障碍：如先天腭裂导致发音器官结构不完整、腭裂手术后发音器官功能障碍、听力损伤导致听不准而发不准或助听后发不准等；而如隐性腭裂、轻度听力障碍并不容易发现或被忽略，建议进行专业的语音检查。
其他原因：脑疾病或损伤、智力或认知障碍、语言发育迟缓等也会导致发音上的异常。
总结：如果孩子说话不清楚，可以进行语音测试进行判断是否需要进行治疗或矫正。
听力损害：听力丧失影响听觉性语言信息输入，因聋而哑，导致孩子说话不清
器官异常：如舌头和上腭、大脑等。很多言语延迟的患儿使用和协调唇、舌、下颌产生言语声音困难。大脑发育迟缓或是被疾病感染导致脑炎等也是常见原因。
语言环境不良：处在外语环境中、家庭中出现多种语言或口音、儿童缺少良好的模仿者、家庭环境紧张焦虑等，都可能导致儿童说话方面的障碍。
中枢神经发育障碍：语言需要多个神经和器官共同协力完成。中枢神经发育不好的儿童不仅表现在语言方面，同时行动能力也要比其他儿童弱。