社保中的医保和商业医疗保险有什么区别

如题所述

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第1个回答  2020-07-26

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章《社保和商保有什么不一样》

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

以下,我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。

1、在保障内容上的体现

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

更多相关内容请看《不能不知道的社保与商保的区别》

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第2个回答  2020-11-20

商业保险主要分为财产保险和人身保险,其中人身保险包含了健康保险、意外保险和人寿保险。

这里主要介绍健康保险中的商业医疗保险。

1、性质不一样

医保实际上是国家的公益性福利事业,具有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险,没有用人单位的个体也应该参加居民医保。

商业性医疗保险则是由商业保险公司推出的医疗险,不具有强制性,选择非常多样化,消费者可以按照自己的具体情况,灵活选择不同的产品。

2、保险范围不一样

医保的保险范围相对较小,一般只对其承保范围内所产生的医疗费用进行补偿,而且报销的比例并不高,往往只能解决最基本的医疗保障问题。

商业医疗保险的保障范围则比较广,保障也内容相对全面,弥补了社保的不足。

3、保障对象和作用不一样

医保主要针对的是全体公民,在限制范围内可以获得一定的补偿,这有利于维持社会的稳定,维护社会的公平。

而商业医疗保险针对的是自然人,也就是对商业医疗保险有需要的人。主要作用是减轻患病时的经济负担,有效地转移风险。

4、权利和义务不一样

医保的权利和义务并不对等,因为医保具有强制性、惠民性和普遍性,只需支付少量费用即可享受相应的保险福利。

而医疗商业保险的权利和义务是以合同关系为基础的,具有商业性质。

投保人可以根据自己的实际情况和经济水平选择合适的产品,给自己一个全面的保障。假如发生保险事故,保险公司需要按保险合同给付被保人或受益人约定的赔偿金。

一切都按合同约定来走流程,明确了双方的权利和义务,不存在权利与义务不对等的情况。

5、给予参保人的保险待遇不一样

医保一般在社保目录范围内才能报销,按照医疗费的一定比例给予补偿,补偿金额不固定,报销的额度往往不会很高,具有社会救济的性质。

而商业医疗保险则一般保额内报销,比如小额医疗险的保额一般在1-5万元之间,百万医疗险则至少有100万的保额。

第3个回答  2019-11-14

个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>

第4个回答  2020-10-14

你好,商业医疗保险与社保中的医疗保险不同,是以自愿购买为原则的。其中商业医疗保险包括了百万医疗险、门诊医疗险。除了这些,还有一些专项医疗险,像是防癌医疗险、齿科保险、海外医疗等。那么商业医疗保险哪个好?让奶爸分析一下。《商业医疗保险哪个好?可以重复报销吗?》

一、怎么选择商业医疗保险

奶爸觉得目前比较适合我们选择的是百万医疗险,下面是奶爸选择一年期百万医疗险和保证续保的百万医疗险做的一个对比测评:

下面奶爸直接给出结论:

如果考虑到续保的问题:可以考虑平安健康的e生保保证续保版2020,它的保障期限相比起一般的医疗险显然要长久,可以达到6年,而且平安是大公司,这一点大家都清楚,不过他的保费相对比较高。

考虑续保又喜欢大公司背景的,可以选择e生保保证续保版2020 

如果是追求低保费:可以考虑众惠相互的普惠e生,它是上面几款热门产品中保费最低的,只需要160元保额可以达到100万,同时普惠e生健康告知很宽松,三高人群也可以投保 

如果追求0免赔额:可以考虑众安保险的乐享e生0免赔版。 

如果追求住院前后急门诊报销的时间跨度更大的话:可以考虑平安e生保2020,前后30天均可以报销。 

二、奶爸总结

关于商业医疗保险多少钱一年啊的问题奶爸相信大家心里已经有数了,因为通过以上表格,就可以看到具体的保费,总的来说百万医疗险其实价格并不高,但是保额却不低,最少的也能达到100万。

资料来源:奶爸保

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