医保局是为广大参保人员提供服务的单位,单位的每一个部门都很辛苦,相对于业务来说,财务比较好,最起码不与参保人员直接接触,比较好一些。
拓展资料
一.医保局是做什么的?
医保局的单位性质是
国家行政机关,隶属于当地人力资源和社会保障局。
负责受理
基本医疗保险、工伤保险、
生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务,为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务
二.医保局的主要职责
主要职责如下:(一)负责本市医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作。
(二)负责本市医疗保险个人账户管理及资金的结算、支付工作。
(三)负责本统筹区
社会保险医疗费用复审、结算及就医管理工作。
(四)负责本市
公费医疗管理和公务员基本(补助)医疗费用复审、结算及就医管理工作。
_(五)负责新医改方案的组织实施以及非统筹区参保人在本市就医医疗费用代办结算、就医管理服务工作。
(六)负责与社会保险定点医、药机构签订医疗服务协议,并进行相关政策宣传、业务培训;协助劳动保障行政部门对定点医、药机构执行政策、规定及医疗服务协议等情况进行指导、监督、检查和定期考评、考核,对住院
定点医疗机构实施驻点监督管理工作;负责定点医、药机构的记账医疗费用审核工作。
医保局的职能:
1、贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障
法律法规、政策规定。拟订区医疗保障相关政策、规划和标准;
2、组织制定并执行医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制,建立全区统一的医疗保障制度。组织拟定并实施长期护理保险制度改革方案;
3、组织制定并执行医疗保障基金监督管理实施办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金
支付方式改革,承担区级医疗保障基金监督管理相关工作;
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