部分糖尿病患者四肢越来越细是由于长期血糖控制不佳，高血糖毒性，在机体内产生炎症因子的损伤，导致的神经病变，血管病变，不能够供应给肌肉足够的养分，所以肌肉会出现萎缩。这其实是糖尿病的神经病变的一种现象，叫糖尿病性肌肉萎缩，主要是肢体远端多发性末梢感觉神经异常，临床表现为下肢痉挛无力，萎缩，有的还会有疼痛，但是没有感觉障碍。
尿病问题，特别是随着病程的发展，在体重减少方面，肚子上的肉没少下去，但腿却越来越细了，这种情况其实并不少见，也值得我们警醒。
糖尿病人为什么会出现体重下降，腿部变细？主要是基于2个方面原因。
第一，糖尿病人之所以会出现高血糖的问题，正是因为人体对于血糖的代谢和利用出现了问题，不管是胰岛素抵抗还是体内胰岛素的分泌不足，都会影响人体细胞对于血糖的正常利用，血液中的葡萄糖是为身体供应能量的重要物质，当葡萄糖得不到充分的利用时，身体又需要更能能量的情况下，我们的身体就会代偿性的分解蛋白质、脂肪等物质，来进一步的为身体提供能量，正是因为如此，血糖得不到利用而升高，而体内需要的能量又不得不通过分解其他物质来供应，因此，糖尿病人就会出现体重减轻的问题，这种体重的减轻，当然也包括腿部的变瘦。
腿部变瘦的第二个原因，则更具针对性。随着糖尿病病程的不断延长，如果高血糖无法得到有效稳定的控制，高血糖会逐渐影响血管的健康，特别是下肢的毛细血管以及小血管，都会受到高血糖的不良影响，这种影响会导致小血管发生病变，导致血液运输的不畅，血液流通不畅，下肢得不到充分的营养供应，自然就会出现逐渐消瘦的问题。
明白了上述糖尿病造成下肢消瘦的原因，也就应该明白，对于下肢消瘦的问题，我们应该积极的予以重视了，下肢消瘦实际上糖尿病引发微血管病变的一种具体表现，除了会出现消瘦以外，因为供血不足还有可能会出现腿部、足部发凉，足部疼痛，下肢足部感觉异常等各种不适症状，这些症状如果再不注意控制，就会逐渐发展，糖尿病足、糖尿病周围神经病变等并发症，就是这样发生的。
对于糖尿病出现下肢消瘦的问题，应该如何应对呢？首先当然还是要加强血糖的控制，越早对高血糖进行积极控制，就更容易控制好血糖，也能够更好地减少高血糖对身体健康的危害，减少高血糖引起糖尿病并发症的风险。通常糖尿病人之所以出现下肢消瘦，就是因为没有对高血糖引起足够的重视，没有积极的做好血糖的调控而造成的，但即使如此，也要明白亡羊补牢为时未晚，在已经出现初步的微血管并发症的情况下，尽量的尽早的控制好血糖水平，不但能够减缓糖尿病引起下肢消瘦并出现并发症的发作进程，一般说来，应该通过积极的血糖调理，把空腹血糖水平控制到7.0以下，餐后血糖水平控制到10.0以下，才算合理达标的水平。
除了加强血糖控制，我们再来说下饮食调理。糖尿病人要注意控制饮食，但千万不要过度节食，糖尿病人的饮食控制，是为了控制能量摄入的平衡，但千万不要控制到营养不良或能量摄入远远不够身体所需，这样的做法不但不利于身体健康，还容易出现低血糖风险，同时也会引起身体的过度消瘦，得不偿失。正确的饮食调理方式应该是，控制不要营养过剩，能量摄入过多，但对于人体日常所需的各种营养，也要注意均衡补充，适量摄入。
最后强调的一点最重要。对于糖尿病引起的下肢消瘦，还要强调运动锻炼的重要性。运动锻炼本身就是加强血糖控制的5驾马车之一，对于辅助调控血糖是非常重要的方面，而针对糖尿病下肢消瘦的问题，运动锻炼不但能够加强血糖控制，更大的获益在于，运动锻炼能够促进下肢血液循环，刺激下肢肌肉细胞活力，增强下肢肌肉对血糖的利用，改善肌肉细胞的胰岛素抵抗问题，这些方面的获益，都是有助于改善下肢消瘦的重要获益.
因此，如果您是糖尿病患者，出现了下肢消瘦的问题，日常生活中，也没有注意坚持运动锻炼，不妨先让自己运动起来，特别是做一些增强下肢力量的有氧运动，对于加强血糖控制，保护腿足健康，都是有用又安全的生活调理。