皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，有了问题都会担心的，现在不靠谱的多啊！去南京中天医院吧！如果满意能不能给个赞啊！恳求！ 时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康上，起到十分重要的作用。皮肤的生理功能受到损害，引起皮肤病。
皮肤病中最常见到的致病因素是感染病与过敏性皮肤炎，不过随着老化的退行性变化，老年性皮肤病，皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。具体归纳为以下几类：
1.理化因素
压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生。有些因素可加重皮肤病。如过度搔抓继发感染；热水烫、肥皂水洗、用药不当加重湿疹病变；曝晒可加重光敏性疾病。
2.生物因素
昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感染均为常见致病因素，如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。
3.食物与其他疾病
有些食物如虾等易致过敏性疾病发生。内脏病变、局部感染、血液与淋巴循环障碍等可引起相关皮肤病，如糖尿病患者易患瘙痒症，局部感染引起传染性湿疹样皮炎，循环障碍可致紫绀、橡皮肿等。
4.遗传
有些疾病有明显的家族史，如鱼鳞病、白化病等。
5.神经精神因素
神经损伤可引起营养性溃疡；压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。
6.代谢与内分泌因素
代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等，Cushing′s综合征则易发生痤疮、多毛等。
诊断
皮肤病的诊断与其他疾病一样，必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析：
1.询问病史
皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及工作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。
2.体格检查
（1）重点检查 皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。
（2）辅助物理检查
1）玻片压诊法 将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。可用于鉴别红斑和紫斑，以及观察狼疮结节。
2）皮肤划痕症 用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。荨麻疹患者常为阳性，异位性皮炎，红皮病的皮肤给以机械刺激时出现皮肤苍白色的贫血性反应。
3）感觉检查 包括温度觉、触觉及痛觉等。
4）滤过紫外线检查 如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。其他疾病，如花斑癣，卟啉症等可发出不同颜色的萤光。
5）棘层细胞松解征（尼氏征） 推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤被擦掉即为阳性。
3.实验室检查
（1）皮肤组织病理检查 部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。
（2）皮肤试验 ①斑贴试验 用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮内试验 用于检查即刻型变态反应，测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。③麻风菌素试验 用于判断麻风患者免疫情况。④癣菌素试验 有助于癣菌疹的诊断。
（3）微生物检查 皮肤真菌、麻风杆菌疥疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。
治疗
皮肤病治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。
皮肤病外用药选择应注意以下几个方面：相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应证，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。
1.一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。
2.皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。
3.慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，可选用乳膏、软膏、硬膏等。
4.皮肤病用药时间和次数也要注意。药水和洗剂，容易挥发而降低疗效，用药次数相对要多，一般每3个小时搽1次；酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当。用药前，除了清洗患部外，对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于半厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁。有毛发部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。
5.选用药物还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等。如老幼患者应选低浓度药物；孕产妇使用外用药时，应顾及对胎儿、乳儿的影响；面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物，儿童、妇女更应慎用；手掌、足底部等可用高浓度的药物；皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度。对新药或易致敏药物，先小面积用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。
物理治疗也是皮肤病常用的治疗方法。常用的物理疗法有：电疗法、光疗法、微波疗法、冷冻疗法、激光、水疗法、放射疗法。
皮肤科属于外科，主要治疗各种皮肤病，常见皮肤病有牛皮癣
、 疱疹 、酒渣鼻 、脓疱疮 、化脓菌感染 、疤痕 、癣 、鱼鳞病、腋臭 、青春痘 、毛囊炎 、斑秃脱发 、男科炎症 、婴儿尿布疹 、鸡眼 、雀斑 、汗疱疹 、螨虫性皮炎 、白癜风 、湿疹
、灰指甲 、硬皮病 、皮肤瘙痒 、口腔部护理 、脱毛 、黄褐斑等。
表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为5层。
⒈角质层:由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10%，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或皲裂。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核，若有核残存，称为角化不全。
⒉透明层
:由2-3层核已消失的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分，电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。
⒊颗粒层
:由2-4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒。颗粒层扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度;颗粒层消失，常伴有角化不全。
⒋棘细胞层
:由4-8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。
⒌基底层:由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂(经常有3%~5%的细胞进行分裂)，逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞(又称树枝状细胞)，占整个基底细胞的4%~10%，能产生黑色素(色素颗粒)，决定着皮肤颜色的深浅。
真皮
来源于中胚叶，由纤维、基质和细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层;其下称为网状层，又称真皮深层，两者无严格界限。
⒈纤维:有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维三种。
⑴.胶原纤维:为真皮的主要成分，约占95%，集合组成束状。在乳头层纤维束较细，排列紧密，走行方向不一，亦不互相交织。在网状层纤维束较粗，排列较疏松，交织成网状，与皮肤表面平行者较多。由于纤维束呈螺旋状，故有一定伸缩性。
⑵.弹力纤维:在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其附属器的支架。
⑶.网状纤维:被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤附属器及血管周围。
⒉基质:是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束间及细胞间，为皮肤各种成分提供物质支持，并为物质代谢提供场所。
⒊细胞:主要有以下几种:
⑴.成纤维细胞:能产生胶原纤维，弹力纤维和基质。
⑵.组织细胞:是网状内皮系统的一个组成部分，具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力，起着有效的清除作用。
⑶.肥大细胞 存在于真皮和皮下组织中，以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒，能贮存和释放组织胺及肝素等。
皮下组织
来源于中胚叶，在真皮的下部，由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。
（一）急性湿疹表现
为原发性及多形性皮疹，常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹，丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚，在损害的外周，上述多形性皮疹逐渐稀疏，瘙痒较重，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显的浆液性渗出，如伴有继发感染可形成脓疱，脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大，感染严重时伴有发热等全身症状。
急性湿疹的分布常对称，多见于面，耳，手，足，前臂，小腿等外露部位，严重时可扩展全身。
自觉症状有剧烈瘙痒和灼热感，可阵发加重，尤以晚问加剧。
（二）亚急性湿疹湿疹
在急性发作后，红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，可有丘疹及少量丘疱疹，呈暗红色，可有鳞屑及轻度浸润，有的可因再次暴露于致敏原，新的刺激或处理不当及搔抓过度而呈急性发作或可时轻时重，如经久不愈则发展为慢性湿疹。
（三）慢性湿疹常
由急性及亚急性期迁延而成，或自开始炎症即不十分严重，暗红斑上有丘疹，抓痕及鳞屑，患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或部分色素减退区等，病情时轻时重，延续数月或更久。
慢性湿疹好发于手，足，小腿，肘窝，股部，乳房，外阴及肛门等处，多对称发病，由于病变部位不同，表现也有所异。
手部湿疹因接触外界各种刺激因子机会较多，故发病牢高，多数起病缓慢，在手背，手指等处出现暗红斑块，浸润肥厚明显，边缘清楚，表面干燥粗糙，直径可由1一2cm至数厘米或更大，冬季常有裂隙，在足部及踝部常有类似损害。
乳房湿疹多见于哺乳期妇女，乳头，乳晕及乳房下呈暗红斑，丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴有糜烂，渗出和裂隙，瘙痒明显，可单侧或对称，停止哺乳后易痊愈。
外阴，阴囊和肛门湿疹，瘙痒剧烈，常因过度搔抓，热水烫洗而呈红肿，渗出和糜烂，慢性者呈苔藓样变。
小腿湿疹特别是位于小腿内侧下部的慢性湿疹常继发于下肢静脉曲张，初起为暗红斑，边界不清楚，继而出现小丘疹，丘疱疹，易渗出，产生糜烂和溃疡，久之，皮肤明显增厚，硬化，伴有色素沉着。
此外，尚有一些具有特征性的类型如：
1.钱币状湿疹
损害由密集的小丘疹和丘疱疹组成圆形或类圆形钱币状斑片，境界清楚，直径1一3cm，急性时呈潮红有渗出，周围可有散在丘疱疹，转为慢性后，皮损肥厚，色素增加，表面覆有干燥鳞屑，自觉瘙痒，好发于四肢。
2.传染性湿疹样皮炎（infectious
eczematoid dermatitis)
常见于有较多分泌物的溃疡，窦道，慢性化脓性中耳炎及腹腔造瘘开口周围皮肤，与分泌物及其中感染细菌毒素或不适当外用治疗的刺激及接触过敏等混合因素有关，开始时原皮映损害周围皮肤潮红，自觉瘙痒加重，继之出现散在红色小丘疹，水疱，可发生糜烂，，局部淋巴结可肿大及有压痛，损害附近及远隔部位可见由搔抓接种的平行线状红斑，丘疹和水疤，如能清洁创面，排除化学刺激及控制感染，病情可较快好转，若分泌物继续产生则皮疹常时轻时重，至原损害改善后，方能消退。
3.淤积性皮炎（stasis
dermatitis）
是静脉曲张综合征中常见的皮肤表现之一，由于静脉曲张后下肢血液回流变慢静脉淤血，血液含氧量及营养成分减少，毛细血管壁通透性增加而诱发，临床表现为小腿下1／3轻度浮肿，胫前及踝部附近出现暗褐色色素沉着及点状红班，继则发生丘疹，丘疱疹，渗出，糜烂，结痂等湿疹表现，慢性则干燥，肥厚，苔藓样变，常因外伤和感染而发生经久难愈的溃疡。
4.裂纹性湿疹（eczema
craqude）
亦称乏皮脂性湿疹（asteatotic
eczema）这是由于皮肤长期在温热，干燥的环境中或经常用热水烫洗，使皮肤脱水干燥而引起的一种皮炎，其临床表现为红斑，干燥鳞屑，表皮或角质层细小的裂纹，裂纹处露出线状红色斑，如同碎瓷样，可发生于身体某一部位，但好发于下肢胫前，多见于冬季，老年多发。
5．婴儿湿疹（infantile
eczema）
中医称“奶癣”，是发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹，轻者面颊，额部有轻度红斑及小丘疹，群集或散在；重者可发展为大片红斑，丘疹，丘疱疹，有明显渗出，抓破，多数小糜烂面，表面厚痂，可侵及整个面部并可延及头，颈部，有人主张本病即为遗传过敏性皮炎的婴儿型。
急性湿疹表皮内可有海绵形成和水疱，真皮浅层毛细血管扩张，周围可见有淋巴细胞，少数中性及嗜酸性白细胞，慢性期表皮棘层肥厚明显，有角化过度及角化不全，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维可轻度变粗。
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饮食保健
饮食要清淡，多食水果、蔬菜、豆类及高纤维素类食物，避免易致敏和刺激性食物，如鱼、虾、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等。
预防护理
湿疹患者应避免喝酒，咖啡，辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜，榴莲，芒果，龙眼，荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”，患者可多吃绿豆，冬瓜，莲子，苦瓜等清热利湿食品。
病理病因
湿疹的原因和诱发因素常因个体因素和疾病的不同阶段而异，因此不易确定，其诱因可分为外因和内因，前者在食物方面常见的有鱼，虾等，吸入方面的如花粉，尘螨，羊毛等，微生物如体表化脓性球菌和浅表真菌的感染，生活环境中的如日光，炎热，干燥，各种动物皮毛，皮屑，及各种化学物质如化妆品，肥皂，合成纤维等，内因如慢性感染病灶，慢性胆囊炎，扁桃体炎，肠寄生虫；内分泌及代谢改变方面如月经周期，妊娠等因素，血循环障碍常见的如小腿静脉曲张诱发小腿湿疹；神经精神因素与本病的发生也有密切关系，如精神紧张及过度疲劳等。
个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱，在同一环境和条件，有些人易发湿疹而另一些人则不发病，而有些因素，在一定条件下，可使患者病情加重，而在其他情况下又不引起疾病再发，根据临床表现，发病过程和组织病理所见，有些患者的发病机制可能与迟发型变态反应有关。
检查方法
1.血常规 白细胞减少
2.用Tzanck细胞学检查法
疱底涂片可见有巨细胞，
3.组织病理
表皮内或表皮下可见水疱或脓疱，有网状变性和气球变性，常有多核上皮细胞，真皮有大量炎细胞浸润，以中性白细胞为主。
并发症
此病一般预后良好，不易出现其他并发症。
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