急性感染性多发性神经炎有哪些症状?

如题所述

急性感染性多发性神经炎又称格林—巴利综合症,是一种急性起病、进展迅速的炎症性多发性神经病变。本病多见于中青年,一般认为是自身免疫性疾病。以肌肉无力和轻度的远端感觉缺失为特征,以周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘为主要病变。

本病多在2周内达到最高峰,起病前常有上呼吸道或有肠道感染症状。首发症状为四肢对称性无力伴感觉异常,往往是从下肢向上肢扩展。肌肉无力比感觉症状更为明显,且肢体近端较远端为重,严重者累及肋间肌和膈肌引起呼吸困难甚至呼吸麻痹。瘫痪为弛缓性,腱反射减弱或消失,病理反射阴性。病变严重者出现肌肉萎缩。括约肌功能一般保持正常。颅神经受累时出现面肌瘫痪及吞咽发音困难等症状。感觉障碍表现为肢体远端感觉异常或(和)手套、袜子型感觉减退。多数病例有肌肉疼痛。自主神经功能障碍包括出汗、皮肤潮红、血压波动、心律失常等。

可依据下列病理现象诊断本病急性或亚急性起病,病前有感染史,四肢对称性无力伴感觉异常,瘫痪为驰援性;

可有颅神经损害以及自主神经功能障碍;

实验室检查发现脑脊液蛋白含量增高而细胞数正常,称蛋白—细胞分离现象;

电生理检查显示神经传导速度减慢以及节段性脱髓鞘变化;

急性脊髓灰质炎:小儿易患,表现出流行性及脑脊液细胞增多症,无感觉障碍;

重症肌无力:一般起病缓慢,运动后肌无力加重,晨起轻,夜暮加重。疲劳试验及新斯的明试验阳性。脑脊液正常;

周期性麻痹:四肢发作性瘫痪,无脑神经损害与感觉障碍。发作时血钾降低,心电图有低钾性改变,补钾后症状迅速缓解。脑脊液正常。有反复发作史。

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