面瘫是临床常见病、多发病,相当于现代医学的
面神经麻痹。本病如果治疗方法得当,多可在2个月内痊愈,若误治、失治,发病2个月后经治疗功能恢复不明显者即发展为顽固性面瘫。发病后患者面部形象发生改变,对该病认识不足及长时间的治疗,造成患者心理压力过大,会影响患者对痊愈的信心。
未经任何治疗的贝尔面瘫患者中约 70%可以完全恢复面神经功能,约 84%的患者可基本恢复面神经功能。对贝尔面瘫患者早期都用皮质类固醇激素治疗。常用的
糖皮质激素有强的松、强的松龙和
地塞米松,一般采用早上顿服,也可分次服用,持续 服用 5 ~7 天,然后逐渐减量,10 ~14 天内减至停药。 激素治疗的时间应该越早越 好,应该在出现症状 24 小时内即开始激素治疗。 激素应用的禁忌证包括:消化性溃疡、活动性结核、
癫痫、重症
高血压、未控制的
糖尿病、妊娠、骨质疏松、急性感染、真菌感染等。 但对于皮质类固醇激素治疗的作用仍有很多争论,也有研究并不支 持激素治疗面瘫,因为缺乏激素治疗可以提高面神经功能的确凿证据。其他治疗还有抗病毒治疗、针灸等治疗措施等。