大额补充医疗保险报销(二次报销)需要携带哪些材料

如题所述

补充医疗报销(二次报销)大概需要3个月的时间。

医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

医疗保险二次报销:

一、门诊、急诊费用的报销

大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度

二、住院费用的报销

按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。

退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
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第1个回答  2020-07-26

补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的, 看用人单位和个人愿不愿意参加。 基本医疗已经买完的用人单位和职工, 由单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,不愧是基本医疗的有力补充。 和社保商保一样,两者之间互为补充,这里我就不一一解答了,想继续了解可点击这里:《有社保还要买商业保险吗?它们两个的区别在哪里?》

如今很多员工所在的单位都会为他们购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是摸不着头脑,接下来我跟大家科普一下:

1.补充医疗是一年一交,可以今年交、明年不交, 只有交的那一年可以报销,不交就不可以报销。

2.平时的医疗买药都可以通过补充医疗报销, 医疗报销必须住院满三天才让报销。

3.补充医疗具有一定报销的范围, 生育、整容等都不给报销, 一般是公司出一半,自己交一半。

4.如果你已经缴纳补充医疗, 看病时得收好病历、清单和发票。 要把病历、清单拿去盖章、发票才能报销, 三者少一样都不行哦。

5.之后到人资部把自己的病历、清单、发票交上就可以进行报销,完成相关表格的填写以及提供银行卡号,大概一个月左右会收到报销费用了。

看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,为了让您了解得更加全面,医保报销相关问题体贴的我早已给您备上, 可供参考: 《在什么情况下医保不给报销?》

望采纳!

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