医保个人账户划入与余额不符是为什么？

Question

如题所述

Answer 1

如果您发现医保卡缴费金额和划入金额不一致，请及时联系当地社保或医保机构进行咨询或查询。同时，也可以要求机构为您核实并处理差额问题，以确保您的权益得到保障。

医保卡缴费金额和划入金额不一致的情况有可能是以下几种情况：
1. 医保个人账户余额发生变动：医保个人账户在缴费、报销等过程中都会发生变动，导致实际余额与应有的余额不一致。此时您可以通过到医保机构咨询查询，或者登录医保网站自行查询。
2. 缴费记录存在漏洞: 缴费记录可能存在错误或者漏洞，致使划入的金额与缴费金额不一致。可以到社保或医保机构咨询并核对缴费记录。
3. 政策变动或补贴政策的实施：医保缴费金额和划入金额还有可能存在差异是因为各地的医疗保险政策和补贴政策会根据时间和程序的变化有所调整。

医保缴费账户余额查询方法：
1、线下查询：携带个人有效身份证件以及医保卡，前往医保定点医疗机构、合作药店、社保服务中心可以直接查询。
2、线上查询：通过人社app、微信、支付宝等线上平台也是可以查询个人医保账户余额的，一般在平台中绑定个人社保账户即可查询。
3、电话查询：拨打人社局服务热线12333进行查询，一般可以直接根据语音提示进行查询，相关的余额通常会以短信的方式告知参保人员。

医保缴费和个人账户余额不一样是正常的。
职工人群按要求缴纳医疗保险费用之后，相关的资金会分别划入个人账户以及统筹账户，统筹账户的资金是由医保部门统筹使用的，只有个人账户中的钱才归参保人员所有。
由于统筹账户的资金负责所有参保人员的住院医疗报销费用支出，所以医保缴费后划入统筹账户的钱会多一些，划入个人账户的钱便会少一些，因此就会出现医保缴费总额与个人医保账户余额不一样的情况。

【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第八十三条 用人单位或者个人认为社会保险费征收机构的行为侵害自己合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
个人与所在用人单位发生社会保险争议的，可以依法申请调解、仲裁，提起诉讼。用人单位侵害个人社会保险权益的，个人也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。