医保定点医院是什么意思

Question

如题所述

Answer 1

医保定点医院，是指医保部门公布所管辖区域内的具有医保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。
医保定点医院分为甲类医院和乙类医院，甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。
医保定点与不定点的区别：
1、医疗机构不同
医保定点医院与社会保险部门签有协议，名单中通常包括一些公立医疗机构和医疗设施、医疗技术及水平都相对较好的民营医疗机构，在资质和医疗服务上是比较有保障的。
2、报销金额不同
通常情况下，定点医院的报销金额是比较高的，而非定点医院的报销金额是比较低的。大部分非定点医院是不能够报销医疗费用的，基本需要参保人全部自费，也就是报销金额为零，这是医保定点和不定点最显著的区别。
3、结账方式不同
在医保定点医院就医，在结账时可以直接报销费用，补交报销以后的金额即可。在非定点医院住院，往往需要提前申请，否则可能无法报销，如果准予报销，通常也需要自己先垫付医疗费用，然后再去进行报销。