医保余额为零的案例有几种：
一：只缴纳
养老保险，通常职工社会保障包含
医疗保险。单位直接从工资中扣除个人部分，用于缴纳医疗保险。有些人可能只在缴纳社会保障的过程中缴纳
养老金，忘记缴纳医疗保险，导致医疗保险账户中没有余额。
二：被保险人不以职工社会保障身份缴纳医疗保险，而是缴纳城乡居民医疗保险，城乡医疗保险年年缴纳，不累计年限，无个人账户，只能在指定医院住院医疗保险卡报销，不能在药店进行个人消费。
三：灵活就业身份支付医疗保险，设置两级，返还个人账户支付标准由于
灵活就业人员没有固定工资收入，一级支付相对较低，不建立个人账户，二级支付几乎是第一级的两倍，但根据自己的年龄，每月按比例进入个人账户社保卡，有个人账户。
四：医保卡尚未激活。