神经炎病因

Question

如题所述

Answer 1

神经炎引发病因有多种，如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏等均可引起神经炎，少数患者可因各种癌症或结缔组织病引起。

一、主要病因
1、中毒：如异烟肼、硝唑类、呋喃类药物、有机磷农药、重金属(铅、砷等)、白喉毒素、一氧化碳等。
2、营养缺乏或代谢障碍：各种营养缺乏(如B族维生素缺乏、慢性酒精中毒、胃大部切除后、营养不良、维生素E缺乏、妊娠等)和代谢障碍(如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、黏液性水肿、淀粉样变性、恶液质等)。
3、炎症性或血管炎：急、慢性炎症性脱髓鞘性神经病，血清注射或免疫接种后急性过敏性神经病，结缔组织病(如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿关节炎、硬皮病等)，大多由于血管炎而致周围神经病。
4、遗传性：遗传性运动、感觉神经病，遗传性共济失调性周围神经病，遗传性淀粉样变性神经病等。
5、感染：常见于各种急性或慢性感染，如痢疾、传染性肝炎等。
二、诱发因素
1、外伤：外伤易引发感染导致神经炎。
2、肿瘤：肿瘤易引发病变从而导致神经炎。

Answer 2

神经炎又称“周围神经炎”。因各种病变引起的周围神经炎性和变性疾病的总称。从受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎。从受累部位上可分为神经元炎、神经根炎、神经丛炎、神经干炎、末梢神经炎和神经-肌炎数种。在受累神经支配范围内可出现运动、感觉和自主神经障碍。因受累神经性质、病因、病程的不同，三种障碍的程度表现亦不相同。
【临床表现】
①发病前有急性或慢性感染病，或有服异烟肼、长春新碱等药物史，或有代谢性疾病与中毒病史；②急性起病或缓慢起病；③肢体末端麻木、疼痛、病程久者可有四肢力弱；④体征有多数末梢神经受损的运动、感觉、自主神经功能障碍，手套、袜套样感觉减退或消失，四肢远端力弱、肌张力低下，腱反射减弱或消失，四肢末端皮肤发凉、发红、发绀等；⑤肌电图见神经源性损害，电测验呈变性反应。
【病因及常见疾病】
单神经炎常见原因有机械压迫、外伤、中毒和感染等；多发性神经炎可由感染、中毒、代谢、营养、血管病变等引起。
【鉴别诊断】
神经炎症改变的异常信号，主要表现为T2WI呈高信号，采用脂肪和水抑制，术后信号更明显、，MRI可显示病灶位置、大小(长度)、部位(全断面、中轴或周边)及神经有无增粗或变细。
【检查】
1.肉眼观察
2.冷热试验
3.钆造影核磁显像直接观察
【治疗原则】
治疗应解除病因，并给予B族维生素、地巴唑、烟酸、胞二磷胆碱、辅酶Q10等治疗。有选择地使用肾上腺皮质激素，辅以推拿、按摩、针刺和理疗等。