中华医学会精神病学分会双相障碍协作组组长、上海市精神卫生中心方贻儒教授介绍,双相障碍是一种心境障碍,一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作。
双相障碍病程是发作性的,躁狂和抑郁常反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现,但也可以混合方式存在。目前倾向认为,遗传与环境因素在其发病过程中均有重要作用,而以遗传因素的影响更为突出。
一般而言,双相障碍的发病年龄早于抑郁障碍。综合国内外调查数据,大多数患者初发年龄在20岁-30岁之间,25岁以前发病更多见。部分双相障碍患者的发作形式可具有季节性变化特征,即初冬(10-11月)为抑郁发作,而夏季(5-7月)出现躁狂发作。
方贻儒教授指出,双相障碍的危害主要体现在高复发率、高自杀率和高共病率。有超过90%的患者病情反复发作,自杀率是普通人群的10倍,有11%-19%的患者自杀死亡。据统计,双相障碍患者如果得不到有效的治疗,一生中平均发病次数为20-30次,寿命会缩短10年,丧失工作能力的时间大概为15年。
双相障碍患者容易被误诊为抑郁症,如果按抑郁症治疗,一旦走上歧途,后续的处理应对就变得相当棘手。重视与识别轻躁狂及躁狂发作是双相障碍早期干预的关键,鼓励年轻患者积极治疗。