第四代头孢较前三代而言,性能有了大大的提升,不仅具有前三代的优点,而且对葡萄球菌有了明显的抑制作用。
第一代头孢菌素对革兰氏阳性菌有很强的作用,但对革兰氏阴性菌没有特别的作用。此外,这些抗生素对革兰氏阴性菌产生的β-内酰胺酶的稳定性相对较弱,因此革兰氏阴性菌容易对其产生耐药性,这些抗生素一般具有肾毒性。
第二代头孢菌素对革兰氏阳性菌的作用与第一代头孢菌素相似或略弱,但对革兰氏阴性菌的作用强于第一代头孢菌素。因此第二代头孢菌素的抗菌谱更宽,第二代头孢菌素产生的β-内酰胺酶对革兰氏阴性菌的稳定性更好,细菌不易产生耐药性。
第三代头孢菌素对革兰氏阴性菌有很强的杀菌作用,大多数品种对细菌产生的β-内酰胺酶有很好的稳定性。细菌不易产生耐药性,有些品种对铜绿假单胞菌也有很强的作用,细菌具有很强的耐药性,而且这类抗生素的肾毒性很小。然而,与第一代和第二代头孢菌素相比,这种抗生素对革兰氏阳性菌的作用较小。这些抗生素的代表性药物主要有头孢曲松、头孢克肟等。
第四代头孢菌素是头孢菌素的新品种,与第三代头孢菌素相比,这种抗生素对革兰氏阳性菌的作用强得多。对革兰氏阴性菌的作用也不比第三代差,对细菌产生的β-内酰胺酶的稳定性非常好。因此,这种抗生素的抗菌谱极其广泛。