农村合作医疗最高报销限额是多少

Question

如题所述

Answer 1

农村合作医疗最高报销封顶线是每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元。
报销的比例是根据各级定点医院机构的不同补偿的：
1、乡级定点医院报销比例是70%；
2、县级定点医院报销比例是60%；
3、市级定点医院报销比例是35%；
4、省级（含省外）定点医院报销比例为35%。
农村新农合医保报销流程：
1、由门诊医生或住院部医生诊断，开具住院证；
2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记；
3、持住院证，缴款单到住院登记窗口登记，领取病历表及用品；
4、到对口专科进行住院检查、治疗；
5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单；
6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续；
7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联，取回床位押金条，清点好床单元等物品，再到出院结算处取出结算发票，领回床位押金，到打印处打出清单汇总表；
8、凭结算发票单，农合证、身份证和户口簿原件及复印件，诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销，领取补助款。
综上所述，农村新农合医保报销比例是多少得根据实际情况来看，因为大家就医医院级别不同，能报销的比例是不一样的。一般来说，医院级别越高，报销的比例就越低。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。