保险公司的套路有哪些?

如题所述

关于保险,参保人比较关心的莫过于两件事,交钱和赔钱,其中对理赔尤为关注,经常听到网上说保险很坑,容易上当受骗,其中不乏是由于保险理赔员的问题,那么保险理赔员的套路究竟有哪些呢?

日常居民遇到的保险理赔员有两种类型:一种是车险理赔的查勘人员;另一种就是人身险两核人员(核保与核赔),它们常见套路如下:

一、车险理赔查勘人员套路
1、与修理厂勾结。比如车辆出险原本司机想去4S店修理,但是查勘人员要求去指定修理厂,司机不配合往往理赔拖沓,迟迟赔不下来。
2、恶意提高定损金额。比如车辆倒车镜损坏,原本只需要4000元,但是报价6000元,实际上也是理赔员与修理厂拿回扣。
3、定损金额偏低。不少司机没有修过车,对单个部件损坏维修费用不了解,原本维修需要3000元,结果定损2500元,车主要是同意了,后续车主要承担500元损失。
4、以权谋私。不少事故需要查勘员现场勘查,需要查勘员提供证据判断是否可赔,比如不同时期的划痕,车主想要当做同一事故理赔,查勘员可能会索要一些好处就给办理。
二、人身险核赔人员理赔套路
1、恶意要求提供额外资料。比如个人在两家保险公司投保,涉及医疗险理赔,一家公司报销以后,开具理赔分割单,交给另一家公司继续报销,但是另一家公司还要求提供住院资料和检查报告,纯属多此一举,分割单已经有完整的就诊资料且有上一家公司盖章证明。
2、重疾险以不符合疾病定义为由拒赔。过去买的重疾险疾病定义都是按照过去的医学手段来进行的定义的,需要开胸或开腹,当前医学进步部分情况可以通过微创手术治疗主动脉夹层或动脉瘤,保险公司可能以不符合疾病定义拒赔,而健康险管理办法中已经明确要求保险公司不能因为医学进步导致的手术变化与疾病定义不符来拒赔。
3、就诊医院选择。有的保险公司产品规定发生理赔需要去二级及以上公立医院就诊,但是现实中有的公司还会具体划定定点医院范围,不少人遇到就诊医院明明是二级以上公立医院,核赔人员以不是定点医院为由被拒赔。
三、遇到保险理赔纠纷应对方法
日常遇到车险理赔或人身险理赔难题,记住以下几点:
1、及时联系身边保险代理人或经纪人,咨询相关问题,帮忙参考,避免被套路。
2、对理赔人员不合理要求,及时记录,可以联系保险公司客服反馈,表明诉求。
3、保险公司不能积极处理,可以果断向监管机构投诉,说明理由,提供适当的证据。
4、通过协商、投诉无法得到满意处理的,可以走诉讼渠道解决。
关于保险理赔员的套路有哪些就写到这里,望采纳。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2023-09-30
我不能针对任何特定保险公司做出具体的评论,但以下是一些常见的保险公司的套路:
1. 隐藏条款:保险公司可能会在合同中添加一些不易察觉的隐藏条款,这些条款可能会限制或限制客户的权利。
2. 误导性宣传:保险公司可能会进行误导性的宣传,使消费者对保险产品的真实价值产生误解。
3. 高昂的费用:保险公司可能会在理赔过程中收取高昂的费用,这可能会使消费者感到沮丧和失望。
4. 拒绝理赔:保险公司可能会以各种原因拒绝理赔,这可能会使消费者感到沮丧和失望。
5. 保险公司的破产:保险公司可能会破产,这可能会导致消费者的保险合同失效,而无法得到保险赔偿。
因此,消费者在购买保险时应仔细阅读合同,并了解保险公司的信誉和声誉。如果可能的话,最好咨询专业人士的意见。
如果觉得不错请给我点赞,该我了采纳,谢谢追答

我不能针对任何特定保险公司做出具体的评论,但以下是一些常见的保险公司的套路:
1. 隐藏条款:保险公司可能会在合同中添加一些不易察觉的隐藏条款,这些条款可能会限制或限制客户的权利。
2. 误导性宣传:保险公司可能会进行误导性的宣传,使消费者对保险产品的真实价值产生误解。
3. 高昂的费用:保险公司可能会在理赔过程中收取高昂的费用,这可能会使消费者感到沮丧和失望。
4. 拒绝理赔:保险公司可能会以各种原因拒绝理赔,这可能会使消费者感到沮丧和失望。
5. 保险公司的破产:保险公司可能会破产,这可能会导致消费者的保险合同失效,而无法得到保险赔偿。
因此,消费者在购买保险时应仔细阅读合同,并了解保险公司的信誉和声誉。如果可能的话,最好咨询专业人士的意见。
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第2个回答  2023-10-01
不及时给你上保险,或者少上给你保险
保险公司套路太多了,咱们防不胜防,最好及时的查询自己保险的条文
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