痛风的治疗措施有哪些?

如题所述

痛风急性发作时,应尽快治疗,并卧床休息,抬高患肢,直至疼痛缓解后三天方可活动,否则会迁延不愈。

急性期的治疗可首选秋水仙碱,因为秋水仙碱有抑制中性白细胞迁移至炎症部位的作用,从而减轻红肿热痛等炎症反应,但宜早用,即在痛风发作的最初数小时内就应服用,这时有效率可达90%,如在痛风发作24小时后服用则疗效明显下降。剂量一般为0.5~1.0毫克每2小时一次,至恶心、腹泻出现后即停止,24小时服用总量不应超过6毫克。有人服用秋水仙碱后可出现精神忧郁,肝、肾损伤,骨髓抑制,呼吸抑制等,应予注意。为防止其毒性作用,也可采用小剂量秋水仙碱加非甾体类抗炎药,如消炎痛、布洛芬、扶他林、奇诺力、奈普生、芬必得等。应用非甾体类抗炎药物常出现胃肠道不适等副作用,尤其有胃溃疡者更应慎用。如果以上药物反应不佳,不能耐受或有禁忌时可考虑使用糖皮质激素,但也因其副作用不宜长期使用。痛风急性发作时,尽管有高血尿酸,一般不急于服用降血尿酸或排尿酸药物,如别嘌呤醇或苯溴马龙等,因为突然的血尿酸下降,反而使关节疼痛部位迁移和症状延长。

对于痛风间歇期的治疗,应使血尿酸维持在正常水平。除了避免过度劳累、紧张、遵循合理的生活规律外,还应该控制体重,忌烟、酒。因为酒本身除含有一定的嘌呤外,还能减少尿酸从肾脏排泄。每日饮水大于2000毫升并服用碱性药物,有利于尿酸溶解排泄。对高尿酸血症者,应食用低嘌呤食物,定期检查尿酸,如已出现痛风石或肾结石,需服用降尿酸药物。对肾功能不全者应选用抑制尿酸形成药物,如别嘌呤醇,其初始剂量为100毫克,每日1~2次,定期调整剂量至血尿酸在正常范围,维持有效剂量。如肾功正常,无痛风石、肾结石者,宜选用排尿酸药物,如丙磺舒或苯溴马龙。丙磺舒0.2克每日二次,可增加到0.5克每日三次;苯溴马龙,商品名痛风利仙,25毫克每日一次,渐加至100毫克每日一次。痛风目前仍无根治办法,尚未有免疫的方法来治疗痛风。

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第1个回答  2020-06-22
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