女性结扎手术通常采用纵切口或横切口,长度约为2-3厘米。对于产后结扎者,需确认宫底位置,如果是产后子宫较软,需轻轻按摩使其变硬,切口上缘位于宫底下约两横指处。月经后结扎者,切口下缘距离耻骨联合上缘3-4厘米。
手术步骤涉及逐层切开皮肤和皮下脂肪,分离腹直肌前鞘,同时避开膀胱和血管,避免损伤腹膜下肠管。确认为腹膜后,切开进入腹腔。寻找输卵管时,有指板法、吊钩法和卵圆钳夹取法,每种方法都需要稳、准、轻地操作,确保安全取出输卵管。
在取出的输卵管上,需要追溯至伞端,确认无误后,常规检查双侧卵巢。阻断输卵管的方法有抽芯近端包埋法、银夹法以及输卵管折叠结扎切断法(普氏改良法)。每种方法都有其特定的步骤和要求,旨在确保操作的有效性、简单性和并发症少。
手术结束后,会检查腹腔内和腹壁各层有无出血、血肿或组织损伤。确认无误后,关闭腹腔,用丝线逐层缝合腹壁,并用无菌纱布覆盖伤口,以保证手术的完整性与术后恢复。
女性结扎,是通过输卵管结扎的方法。输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种,绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的,目前有输卵管结扎术(手术绝育)与药物粘堵术(药物绝育)两种方法。是一种永久性的避孕方法,它是控制人口增长速度的主要措施,在我国尤为重要,我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术,特别是在农村,直到现在还是一种常用的绝育措施。