长期便秘，特别使劲后脖子和脸出红斑了，咋回事

Question

如题所述

Answer 1

A姑娘常年便秘，有时候一周才一次，那一次真的特别的痛苦，简直痛不欲生，加上她比较害羞，基本不去正规医院诊疗。倒是不定期去药店拿点药，似乎有效，似乎也没效，就凑合着过了20多年。

这次新入职新的单位，公司宴请聚餐，而且以肉食为主，所以A姑娘实在没办法，就多吃了一些。没想到，晚上到家后特别想去卫生间，但连续一周的便秘搞得肚子特别疼，用力使劲，眼泪哗啦啦的流，半个小时后终于算是成功解放了自己。

第二天起床后，突然发现脖子、脸上和前胸出现较多红色的斑点，但不疼不痒，以为是过敏，赶紧来医院皮肤科就诊。我给她检查了血常规，耐心的告诉她这是“机械性紫癜”，也叫“血管压力增高性紫癜”。

原因在于这里：

便秘时，由于剧烈的用力和持久的肌肉收缩，腹腔和胸腔压力升高，使得上腔静脉分布区域的毛细血管和小血管的压力骤然升高，静脉血回流受阻，导致缺氧，小血管破裂出血导致紫癜。

类似的情况也见于：

1.儿童哭闹；

2.剧烈的咳嗽（如百日咳）；

3.剧烈的呕吐；

4.惊厥、癫痫；

5.分娩剧烈的用力；

6.吹奏乐器；

7.儿童吸允空瓶等产生口周的紫癜；

通常就诊后医生会开具血常规检查是否有血小板异常；此种机械性紫癜通常血小板正常的，只要去除病因，常能迅速消退。