喝酒脸红是大多数人都会遇到的情况，只不过轻重程度不同。有的人沾酒就红的如同熟透的虾子，有的人却要喝很多才会脸红；有的人只是脸上红，而有的人却全身皮肤都会变红。
喝酒脸红（图片来自网络，侵删）
喝酒脸红，其实是皮肤粘膜血管扩张的表现。这个现象主要发生在亚裔黄种人身上，因此也叫作"亚洲红脸病（Asian Flush）"。之所以脸红是因为亚裔体内代谢酒精的酶的基因发生突变，因而导致有毒的乙醛在体内大量累积，造成血管扩张，引起脸红反应。
酒精在人体经历了什么呢？照搬之前文章的内容：
酒精进入人体之后，10分钟左右即可被吸收，进入血液，60-90分钟达到高峰。酒精有20%被胃吸收，80%被小肠吸收。酒精进入血液后，被输送至肝脏。肝脏中的乙醇脱氢酶使乙醇转化为乙醛，乙醛被乙醛脱氢酶转化为乙酸。乙酸再被肝药酶（细胞色素P450）彻底转化为二氧化碳和水排泄出体外。
酒精在人体的分解过程
先说乙醇脱氢酶（简称ADH)，乙醇脱氢酶大量存在于人和动物肝脏、植物及微生物细胞之中，其作用是通过一系列复杂的乙醇氧化反应生成乙醛，人体内至少有六种不同的乙醇脱氢酶。乙醇脱氢酶的活性因人而异，比如年轻女性就不能够像青年男子那样快速地分解酒精，因为年轻女性体内的乙醇脱氢酶活性不如男性体内的活性高。不过，这种情况在中年之后会出现逆转。
如果一个人的体内缺少乙醇脱氢酶，那么他喝酒的表现是：酒量差，一杯就倒，明明只喝了一点点，却醉的非常严重。
乙醛脱氢酶（简称ALDH)基因则位于12号染色体，正常的等位基因记为ALDH2*1，单碱基突变的等位基因记为ALDH2*2。突变基因翻译出的酶中，残基487的谷氨酸变为赖氨酸，造成催化活性基本丧失。通俗来说，ALDH2*2没法快速分解乙醛。ALDH2*2在人类各族群中的分布是不同的，它基本全部出现在亚洲人上。
ALDH2*2的分布情况
缺失ALDH2*1的人，乙醛没法快速分解成为乙酸，就会在体内堆积，导致皮肤粘膜血管扩张，从而造成脸红的现象。乙醛对身体的伤害是很大的，会引起脸潮红、心悸及血压下降等不适症状，宿醉之后头晕、头疼就是乙醛在作怪，乙醛积累还会导致贫血、视听幻觉、智力丧失和精神障碍。
乙醇乙醛乙酸的过程
结合所说内容，我们就应该清楚：喝酒脸红和酒量好坏完全没关系，请不要再用"红脸汉，一斤半"之类的顺口溜来表现酒量好。
喝酒脸红与酒量好坏没关系，但喝酒脸红其实属于一种进化机制。这是身体在提醒你，体内的乙醛含量已经严重超标，不能再喝了，赶紧住嘴。换句话说，喝酒脸红其实是部分亚洲人进化中产生的强大保护机制！它让这个人群自带"戒酒基因"，排斥酒精，不容易产生酒精依赖和其它副作用。
ALDH2*2缺乏者饮酒前后面部对比
而白种人、黑种人没有这种保护机制，非常容易产生酒精依赖或者酒精中毒。美国有个著名的帮助戒酒的药物叫安塔布斯（Disulfiram），实际上就是一个乙醛脱氢酶（ALDH）抑制剂，使用它会人为导致乙醛堆积，产生"上脸效应"，让嗜酒的人感到非常不舒服，从而抑制对酒精的依赖。
喝酒脸红的人，在不想喝酒的时候，就可以理直气壮地宣布：“我脸都红成关公了，你还要我喝。酒精过敏，喝不得了！”
看，别人需要靠"工具"报警，而喝酒脸红的你自带"报警系统"，岂不是说明，进化的更完美？
我是一名酿酒师，关注我，带你了解更多关于酒的知识。
可以说有的人喝酒不会脸红，但是有的人喝了酒却会脸部发红，但是喝了酒又不代表说。脸红就是不会喝酒，也不代表说脸红，就是会喝酒。可以说有的人为什么喝了酒会脸红，这是因为体内的乙醛脱氢酶含量的不同导致的。
人喝酒之后呢，酒精首先是通过乙醇脱氢酶催化变成乙醛，接着乙醛在乙醛脱氢酶的作用下变成乙酸，最后乙酸会参与到体内的多个新陈代谢途径中去，最后转化为二氧化碳和水。通过尿排出体外。
为什么有的人一喝酒就会上脸呢？这是因为酒精新陈代谢之后变成乙醛，因为体内缺少乙醛脱氢酶，所以导致你全很难被分解为乙酸，从而乙醛大量积累，导致我们的脸部发红。所以说喝酒会不会脸红，这跟会不会喝酒是没有关系的。
而喝酒后容易脸红的人可以说他患骨质疏松症的风险是不易脸红的人的2.5倍。而且研究发现，有骨质疏松的人群，一般来讲它的乙醛脱氢酶的活性比较低，这种没影响酒精的代谢活性，如果低的话，本身身体分解酒精的能力就越弱，引起喝酒也爱脸红。
但是无论如何，喝酒不开车，开车不喝酒就那样，平时也少喝点酒，因为喝酒伤身，多喝酒还可能会导致有啤酒肚或者喝酒过度还可能造成胃出血等等状况。
如果你身边有人非常喜欢喝酒的话，那么还是要尽量控制一下酒量，因为，一直喝酒的话，其实也是对身体不好的。同时如果喜欢喝酒的话，其实对于饮料来说应该也是不排斥的，现在也有很多酒精量是非常低的酒，所以也是非常适合喜欢喝酒的人的。
乙醛具有让毛细血管扩张的功能，而脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。所以喝酒脸红的人意味着能迅速将乙醇转化成乙醛，也就是说有他们有高效的乙醇脱氢酶
(alcohol
dehydrogenase)。
不过我们不能忘了还有一种酶，乙醛脱氢酶(aldehyde
dehydrogenase)。喝酒脸红的人是只有前一个酶没有后一个酶，所以体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢，因此会长时间涨红了脸。不过大家都有经验，当1－2个小时后红色就会渐渐腿去，这是靠肝脏里的P450慢慢将乙醛转化成乙酸，然后进入TCA循环而被代谢。
喝酒后，酒精在胃内会被化解吸收一部分，肝脏也能代谢过滤一部分。过量饮酒，超过胃的化解及肝脏的代谢能力，剩余的酒精随血液流入大脑，脑细胞的正常功能发生了变化，从而促使脸部皮下血管扩张，血量增加，脸色也就变红。如果在脸色已发红时仍继续饮酒，心跳就会加快，血管扩张，血压下降，为了保证体内主要脏器的血液供应，就必须收缩毛细血管使血压回升。因此，面部末稍血管中血流受阻，血量减少，脸就呈青色。
让我们从脸红的原因说起吧。很多人以为是酒精导致的，其实不然，是乙醛引起的。乙醛具有让毛细血管扩张的功能，而脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。所以喝酒脸红的人意味着能迅速将乙醇转化成乙醛，也就是说有他们有高效的乙醇脱氢酶
(alcohol
dehydrogenase)。
不过我们不能忘了还有一种酶，乙醛脱氢酶(aldehyde
dehydrogenase)。喝酒脸红的人是只有前一个酶没有后一个酶，所以体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢，因此会长时间涨红了脸。不过大家都有经验，当1－2个小时后红色就会渐渐腿去，这是靠肝脏里的P450慢慢将乙醛转化成乙酸，然后进入TCA循环而被代谢。
那么喝酒比较厉害的人是怎么回事呢？这些人往往越喝脸越白，到一个点突然不行了，烂醉如泥。那是因为这样的人高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶均没有，主要靠肝脏里的P450慢慢氧化（因为P450是特异性比较低的一群氧化酶）。那么，这样的人为什么会给人很能喝酒的感觉呢？那时因为他们靠体液来稀释酒精，个头越大感觉越能喝酒。在正常情况下，酒精浓度要超过0.1%他们才会昏迷，对大多数南方人来说是半斤白酒，而北方人由于体型大，可以喝到8两到一斤白酒。但不管什么人，如果他是脸越喝越白型的，最好不要超过半斤，不然有急性酒精中毒的可能性。
如果一个人即有高活性的乙醇脱氢酶又有高活性的乙醛脱氢酶会怎样呢？他/她就是传说中的酒篓子。如何判断他/她是不是酒篓子呢？看是不是大量出汗。因为如果两个酶都高活性，酒精迅速变成乙酸进入TCA循环而发热，所以大量发热而出汗。碰到这样的人你只能自认倒霉，就是十个八个正常人也斗不过他。好在这样的人不多，大概10万分之一左右吧。
有一点要提醒大家，喝酒脸红的人其实不容易伤肝脏，而和酒脸白的人特别容易伤肝脏。红脸的人大家一般少劝酒，因此喝得少，酒后发困，睡上15－30分钟就又精神抖擞了。而白脸的则往往不知自己的地线，在高度兴奋中饮酒过量，直到烂醉。他们体内的酒精由于没有高活性的酶处理而发生积累，导致肝脏损伤。酒精性肝损伤一般只发生在这些人身上。红脸的人可以连续几餐即便喝吐了也喝酒，而白脸的人需要更多时间的休息，因为酒精的代谢需要一两天的时间。
顺便提一下，根据有关研究江浙两省的人（古代吴国和越国的后代）似乎是红脸基因的起源地，也就是说这些人多数带有高活性的乙醇脱氢酶。而北方人多数是白脸型的。那么如果你是北方出生的，又是红脸型的，说明什么呢？答案是明显的，因为红脸基因是显性基因。
喝酒的同时要多喝白开水（也是酒里掺水的一种，呵呵），千万不要喝茶
亲朋好友相聚常常要喝点酒，推杯换盏间，有些人酒一下肚脸就红了,以前人们多认为这是不胜酒力；近年来,“脸红人酒量大、代谢快”的说法占据了主流。近日，一位李先生来电，称自己一喝酒就脸红，工作圈的朋友都说他能喝，在一次喝了二两白酒后，吐得一塌糊涂不说，半夜去医院急诊打保肝吊针才缓过来，“我真的是喝怕了！”
“喝酒上脸的人真能喝酒吗？有没有科学依据？”这样的话题在各大网络上流传，关注的人不仅是经常喝酒的人。
研究发现：喝酒上脸的人代谢受阻
“从医学上讲，‘喝酒脸红的人更能喝’的说法是错误的！”武汉大学中南医院消化内科主任医师施先艳日前表示。
她说，任何食
物进入人体后都
要进行消化代谢。酒精代谢主要靠肝脏里的乙醛脱氢酶。酒量大的人，体内的乙醛脱氢酶相对够用。而喝酒红
脸的人，说明肝脏内的乙醛脱氢酶偏少，酒精代谢会因此减慢、受阻，存留体内的酒精刺激血管扩张,导致脸色、及身体其它部位的皮肤发红，另外还会出现心跳加快、恶心等醉酒症状。
“喝酒脸红的人并不能喝酒，这种结论在国外研究界也已经认定。”施先艳告诉记者，美国国家酗酒与酒精中毒研究所和日本久里滨酒精研究中心的研究人员的联合研究发现，对于体内缺乏乙醛脱氢酶或这种酶不能正常发挥作用的人群来说，患食道癌的风险随酒精摄入量的增多而增大。这种风险发生的几率的可能远远大于那些饮酒后“面不改色”的人群。
咱老百姓有这样的一个说法：
喝酒脸红的人实在。但世界卫生组织的一份最新的报告显示，喝酒容易脸红可不是一件什么好事，这样的人更容易
患上食道癌，日本《读卖新闻》引
的这篇报道说：酒后脸色容易变红的人，如果经常喝酒，患食道癌的机率要比那些饮酒
后面不改色的人整整高出12倍。
原来人体内有一种酶叫做乙醛
脱氢酶，它分解酒精的过程当中起了重要作用，缺乏这种酶的人，即使喝一点酒脸红也会容易变红，调查显示
：体内缺乏乙醛脱氢酶或这种酶不能正常发挥功效的人群来说，患食道癌的风险随酒精的摄入量的增多而成倍的增加。此类报告还指出除了食道癌和肝癌、乳腺癌、大肠癌也都与酒精之间存在因果关系。