农民工在外地打工,因急病异地住院治疗,合作医疗保险会报销吗?

如题所述

离开参保地所在城市,在其他城市发生的住院就医,称为异地就医,诊疗人凭身份证和社保卡进行医保报销。

异地就医报销比例依据异地就医备案中的备案类型不同,获取的报销比例待遇也不同。按照目前城乡居民基本医疗保险制度,在参保地统筹地区范围内的其他城市的,报销比例比在参保地所在市一级报销比例低10%左右,其中跨省治疗的,报销比例或再低10%左右,且异地就医备案手续是必不可少的。

一、为什么跨省就医需要异地就医备案?

因目前全国医保系统尚未全国联网,为规范管理各地的医保基金,杜绝假发票,让更多参保人可以直接报销,这就是需要异地就医备案办理的原因。

二、为什么会出现异地就医现象?

1.依据当下人们的生活、工作、学习需要,会出现在各地停留生活的状况,远离了当年参保地的城市且跨省份的情况下,那么在此期间发生的住院诊疗,需要发生医疗保险报销的,则需要办理相关的入院备案,方可以获取直接的医疗保险报销。

2.部分病人,因参保地的医疗水平有限,需要到更高一级的医院就医治疗,除了需要办理转院转诊证明还需要进行就医备案,即使是自行转院就医的也需要进行入院备案,不然跨省份诊疗是不能获取直接医疗保险报销,需要先全额支付付医疗费用然后再拿发票到参保当地进行手工报销。

三、异地就医报销比例分几种类型

1.以异地就医安置办理入院治疗的,医疗保险报销比例一般与参保地统筹的同级别医院发生的医疗保险报销比例一样。

2.以转院转诊办理入院备案治疗的,医疗保险报销比例一般低于参保地统筹的同级别医院发生的医疗保险报销比例的10-15%。进行转院转诊的,必须是按照在参保地逐级治疗,出具转院转诊证明的必须是二级以上医院。

3.以自行转院办理入院备案的,医疗保险报销比例一般低于参保地统筹的同级别医院发生的医疗保险报销比例的20-30%。

4.以上为普遍的城市医疗保险报销比例种类,特殊情况的需要结合各省市的医保统筹政策。

四、做好异地就医准备

若出现异地就医,请在紧张匆忙中,做好异地就医备案的手续,因为这是影响到治疗人的医疗保险报销待遇。

1.办理异地就医备案。

2.选择已开通全国异地就医结算系统的医院就医。

3.已领取到社会保障卡并且已激活可以正常使用状态。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2022-04-28
可以报销,可以根据当地的情况办理异地合作医疗。出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
第2个回答  2022-04-28
是可以报销的,但是异地住院治疗报销的比例是非常低的,在外地住院大部分的钱还是需要农民工自己来掏的。
第3个回答  2022-04-28
目前还不会报销,我国政府已经开始关注此类案例,并且在积极的着手制定相关的法律法规以及政策,在不久的将来,农民工异地就医问题就会得到相应的解决。
相似回答