求解，慢性荨麻疹是不是只能靠自愈，医不好

Question

如题所述

Answer 1

很多患者跑到大医院，寻找大专家，多数是想寻找“断根治疗”的方法，希望治疗后再也不复发，也就是医学上所说的“治愈”。但要知道，慢性荨麻疹的病因复杂而模糊，很多因素参与疾病的发生发展，多数情况下很难找到明确的病因或诱因，这样也就缺乏针对病因的治疗方法，显然就不能“断根”。很多医院开展过敏原等检查，这些检查结果仅仅为排除过敏因素有一定的意义，但检查出的阳性结果并不重要，重要的是这些阳性结果与发病的关系是否密切，其实，绝大多数是没有关联性的。国外的研究和我个人的临床经验，显然很难用过敏原来解释慢性荨麻疹发病的原因。其他如感染、药物等也缺乏十分可靠的证据，来证明一定与某一个患者的发病有关联。事实上，如果一个慢性荨麻疹患者十分肯定其发病的原因，常常不是荨麻疹。因此，至少目前缺乏明确有效地针对病因的治疗方法，因此追求“断根”治疗也就是治愈疗法是很难的。
2.慢性荨麻疹病程是有自限性的
没有可靠的“断根”治疗，不等于一辈子被疾病困扰。国外和我们的大样本研究证实，慢性荨麻疹可以自行缓解，甚至不再复发，也就是自愈。不同类型的荨麻疹，以及荨麻疹的不同病情，其自行消失的时间（也就是我们医学说的病程）是不一样的。如皮肤划痕症、自体血清试验阳性（一种特殊的用于检测慢性荨麻疹的自身免疫方法，很多医院包括西南医院都在开展）、病情较重等患者，通常病程较长，多数在1-2年，甚至2-10年，大约1%的患者可能发作持续10年以上。因此，很多患者经过1-2年后就会自己好，这种情况并非药物能改变。至少到目前为止，还没有一种治疗方法一定能缩短病程。
3.慢性荨麻疹使用抗组胺药是现实的治疗方法
慢性荨麻疹病因治疗十分困难，基本上以对症治疗为主。那些所谓的“脱敏”治疗或免疫治疗并非明确有效，治疗以抗组胺药为基本治疗。患者常常会担心药物的副作用，其实第二代抗组胺药（临床医生通常选择的药物）是十分安全的，这些药物的副作用比起抗高血压药、抗糖尿病药等副作用小得多，而且通常只需要服用3-6个月，很少服用更长的时间。抗高血压药或抗糖尿病药通常服用终身，甚至药物越吃越多，而抗组胺药通常起效后就可以减少品种或减量维持，为什么很多患者顾忌抗组胺药的副作用呢？显然是没有必要的。因此，患者应该与医生想到一起，目前治疗的现状就是选择抗组胺药作为慢性荨麻疹现实的治疗方法，遵照医嘱，坚持规则服药。顺便说一句，慢性荨麻疹不要轻易使用激素类药物，副作用大，且停药后更容易复发并更难治。
总之，慢性荨麻疹是可以自愈的，但不是可以治愈的。不要盲目到处求医，合理规则的使用抗组胺药是现实的治疗。

Answer 2

慢性荨麻疹的治疗关键是找到过敏源，然后远离过敏源，一定要及时的到正规的皮肤病医院进行治疗，避免伤害进一步增加。还要注意自己的饮食以及生活习惯了，最好多吃些能提高免疫力的食物，避免接触可能造成过敏的过敏源。

Answer 3

动不动就皮肤瘙痒、荨麻疹发作，还头疼拉肚子，睡也睡不好？一碰到凉水，荨麻疹又出来了；一吹到冷风，荨麻疹就犯上了；有些时候管不住嘴的时候，吃一口海鲜之类的，荨麻疹就来了。。。。总之，荨麻疹就是没完没了的，患过荨麻疹的朋友都有深刻的体会的。
荨麻疹俗称“风疙瘩””风疹块”，是一种皮肤黏膜的小血管扩张、渗出，进而压迫周围组织形成的局限性暂时性水肿。这个病非常讨厌，不但会严重影响皮肤外貌，在发病的时候还会剧痒难忍，一个月以上发病者，通常为慢性荨麻疹，此时它会非常的顽固，非常容易反复。

得了荨麻疹会有以下危害：

1、 初起皮肤局部发生瘙痒，抓后皮肤潮红，迅即发生形状不一，大小不等鲜红或白色风团。

2、会剧烈瘙痒，此起彼伏，一日之内可发作数次。
3、一般皮疹泛发全身，粘膜部位亦可受累，发生于胃肠道可伴有腹痛、腹泻。

荨麻疹的诱因：
1、环境因素
大量的花粉、灰尘等微小颗粒，容易引起呼吸道过敏，进而引发荨麻疹。

2、饮食方面

常见的易引起过敏的食物，海鲜类食品，香菇等菌类，还包括食品中的防腐剂、色素等

3、疾病感染

感冒、发烧等日常疾病若是处理不当也极易使宝宝感染病毒，引发荨麻疹。

4、药物过敏

药物过敏，其中青霉素过敏是荨麻疹病例中最常见的病因。

5、理化因素：如寒冷、炎热、日晒、挤压、摩擦、搔抓和潮湿等也会引起荨麻疹。

荨麻疹病因

目前，荨麻疹发病机制研究最多的是IgE介导的自身免疫学说，足够的依据证明：多数荨麻疹患者体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和（或）抗IgE抗体，血清免疫学检查总IgE高出正常；或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞偏高；通过对皮肤组织提取液的检查，发现皮疹和非皮疹区的组胺水平均增高，组胺释放因子能使肥大细胞和嗜碱细胞活化释放组胺，这些因子有些是IgE依赖性，也有些是非依赖性。

荨麻疹患者免疫系统IgE免疫球蛋白要比正常人高出1-10倍，这些高出的IgE会紊乱人体的免疫系统，使其产生敏感性体质，从而导致荨麻疹的产生，从而强化荨麻疹患儿免疫防御机能，提高儿童环境适应能力。

荨麻疹的治疗

1、利用抗过敏益生菌，五种菌株联合可以有效抑IgE免疫球蛋白的异常，减少过敏源诱导的IgE产生，最终起到预防及治疗荨麻疹的作用。

2、通过调节过敏体质，减少荨麻疹反复发作的次数。

台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现，欣、敏、康抗过敏益生菌，通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡，从而使人体的免疫应答恢复正确，最终使不再发生过敏的系列生化反应。欣、敏、康益生菌能够参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后，对白介素（IL-12)分泌调控的Th1免疫产生作用，从而筛选出具有抗过敏能力的抗过敏益生菌菌株。抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能，所含乳杆菌拥有降低血清IgE过敏抗体的专利认证，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的系列生化反应。
荨麻疹的护理方法：

1、气温变化时要注意增添衣物，切勿受凉。受热和情绪激动，以免引起荨麻疹复发

2、忌食含有人工添加剂的食品，少吃辛辣、刺激和油腻的食物，避免喝酒。清淡饮食，多吃蔬菜水果。

3、荨麻疹的预防应保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。

4、保持健康心态，荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。

Answer 4

　　得了荨麻疹该怎么治疗好得快?药物是目前临床上治疗荨麻疹的主要途径，可用的药物种类比较多，具体有以下几种：
　　(1)H受体拮抗剂、多塞平等均属于抗组胺类药物，这类药物能够抗组胺从而起到止痒作用，在治荨麻疹时疗效非常选择，其中H受体拮抗剂又分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，可单一用药也可联合用药，疗效都是很不错的。
　　(2)硫酸间羟异丁肾上腺素、酮替酚、色甘酸钠、曲尼司特的药物机制虽然存在差异，但是总的来说都是可以很好的抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放地，因此在治疗荨麻疹时也可缓解症状，取得不错的疗效。
　　(3)症状比较严重的急性荨麻疹建议采用糖皮质激素类药物来进行短暂治疗，包括泼尼松、得宝松、地塞米松等，不过激素类药物治荨麻疹的疗效虽强，副作用也很大，所以用药需谨慎。
　　(4)环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、免疫球蛋白等均属免疫抑制剂，这类药物在治疗荨麻疹时也可很好的缓解症状，不过这类药物的副作用都是比较大的，所以目前临床上在用药治荨麻疹时并不推荐使用。

Answer 5

慢性荨麻疹生活中较为常见的皮肤类疾病之一，很多朋友在出现荨麻疹症状后会对疾病产生恐惧心理，担心荨麻疹是否能够治好或者是否会遗传，于是便会急于对病症进行治疗，也因如此便会走入治疗误区。那么，慢性荨麻疹有哪些治疗误区，又该如何去治疗呢？

慢性荨麻疹5个治疗误区

1、滥用药物：因滥用药物而导致皮肤病加重等现象比比皆是。治疗皮肤病首先要明确诊断，针对病因，根据皮疹的形态，选择恰当的治疗方法。因荨麻疹病情比较复杂，患者一定要及时和正确选择治疗方法，以免耽误治疗最佳时机，给患者身体和身心健康带来极大的痛苦。

2、慢性荨麻疹是因为免疫力下降：免疫力和抵抗力是老百姓对很多疾病发病机制最淳朴的理解，很多疾病都被套上了免疫力低下的帽子，荨麻疹也不例外。荨麻疹的病因复杂，发病机制里主要是肥大细胞的异常激活，本和免疫力没有半毛钱关系，如果非要拿免疫系统说事儿，荨麻疹更多的是免疫系统在某种程度的紊乱或者失衡，并没有免疫力的下降，也不是抵抗力降低。荨麻疹患者的免疫力和抵抗力是正常的，患者没有因此而容易反复感冒或者患上其他跟免疫力降低相关的感染性疾病。有些医生也受了患者的套路或者别有用心，喜欢给荨麻疹患者打一些增强免疫力的药。目前没有证据支持使用这些东西的有效性，正规的国内外指南也从不推荐使用这类药物治疗荨麻疹。

3、慢性荨麻疹会遗传：皮肤科医生都知道，荨麻疹跟遗传的关系并不强烈，跟后天环境的变化和身体状态的改变有关。少数反复出现的血管性水肿还有部分物理性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹等跟遗传的相关性要大一些，但也是多基因遗传决定的。如果你不幸患有这些少见类型的荨麻疹的话，也不需要过分担心，因为这并不代表你的后代一定会出现，只能他们比其他人患上和你一样疾病的概率要高一些而已。

4、慢性荨麻疹吃不吃药没关系：慢性荨麻疹是很难根治的病。不同人的体质不同，抵抗力也不同。如果抵抗力比较弱的患者，在根治上就很难恢复。但是可以控制荨麻疹的发病次数，首现就是提高抵抗力，其次还是需要服药抗荨麻疹的药物。

5、患荨麻疹的时候不能要小孩：可能因为荨麻疹这来无影去无踪的怪异脾性，加上看着恐怖的风团皮疹，还有涉及到服药的问题，再加上反反复复发没有个尽头，很多适龄期女性甚至男性考虑要宝宝的时候，首先会恐慌这个问题。其实荨麻疹本身并不会影响生殖系统健康，也不会影响生育能力，可以放心的备孕。除非是症状非常严重或者难治性的荨麻疹正在服用一些可能对妊娠期安全有影响的药物，如大剂量的激素及免疫抑制剂等时需要避开。

慢性荨麻疹发病原因

荨麻疹的病因复杂，某些食物、药物、感染、花粉及其他吸入物(屋尘、动物皮屑等)，以及精神因素、物理因素、全身性疾病、遗传素质等也可成为荨麻诊发病的原因。

荨麻疹的发病机制较为复杂，至今尚未完全搞清。其主要为免疫性和炎性机制所致，也可是特发性的。其皮肤水肿风团或是发生在IgE依赖的抑或是补体系统介导的免疫过程中，而非免疫性荨麻疹常被认为是直接由肥大细胞释放剂引起的，抑或是由于花生四烯酸代谢途径障碍所致。IgE依赖性荨麻疹即速发性变态反应所致。此反应是由于抗原(过敏原或变态反应原)与IgEE抗体(亦称反应素)相互作用而引起。IgE抗体是亲细胞性抗体，吸附于组织的肥大细胞或血液中嗜碱性粒细胞或表面受体上，当机体在遇到同一抗原时，则在肥大细胞表面发生抗原—抗体反应，使细胞膜上的腺苷酸环化酶受到抑制，从而使细胞内cAMP含量降低，导致细胞内嗜碱性颗粒脱落，结果引起肥大细胞等脱颗粒反应，释放其中的化学介质，如组胺、缓慢反应物、嗜酸性粒细胞趋化因子等。这些介质性物质作用于皮肤、胃肠道及呼吸道粘膜等靶器官，引起局部平滑肌痉挛，血管通透性增高，微血管扩张充血，血浆外渗，组织水肿，腺体分泌亢进及嗜中性粒细胞增多等，并进而导致各种相应临床表现。目前荨麻疹的治疗措施主要包括去除诱发因素、抑制肥大细胞释放介质和控制炎症反应等，补充欣敏康抗过敏益生菌减少血清中的IgE抗体，有利于缩短荨麻疹治疗周期。

温馨提醒，切勿患上慢性荨麻疹，慢性荨麻疹一旦患上要及时治疗，否则病久难治。慢性荨麻疹由于长期炎症引起，要长时间护理才能使其康复，并且治愈，要找到病因，加合理治疗护理。

慢性荨麻疹治疗，坚持4个方法

1、饮食治疗必不可少

饮食方面避免食用虾、蟹、鱼等蛋白质含量较高的食品，以免加重病情；对于具有光敏的蔬菜如灰灰菜、无花果、油菜等也应少吃或不吃。

2、益生菌调理——降低IgE，改变过敏体质

目前西医对荨麻疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物，皮质激素类药物临时抑制为多，如口服西药，口服激素，外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会成瘾导致药物依赖性，最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加重。目前的治疗荨麻疹主要包括去除诱发因素、调整自身过敏体质，补充抗过敏益生菌欣敏康改善过敏症状，调整过敏体质，缩短荨麻疹治疗周期。

最新科学新发现抗过敏益生菌对治疗各类小儿荨麻疹有奇效。欣敏康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后，对白介素（IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的抗过敏益生菌菌株组成的欣敏康抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能，所含唾液乳杆菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的系列生化反应。