急性百草枯中毒

Question

如题所述

Answer 1

急性百草枯中毒是一种由百草枯，一种联吡啶杂环化合物引发的严重中毒，主要作为除草剂使用，对人体和动物具有高度毒性。百草枯有二氯化物和二硫酸甲酯盐两种形式，白色结晶，易溶于水，稳定于酸性和中性溶液。1882年首次合成，1962年开始应用于农业领域。中毒特征表现为口服后快速引发弥漫性肺纤维化，最终导致呼吸衰竭和多器官功能障碍综合症(MODS)，病死率极高。

中毒通常源于误服或自杀行为，成人致死量约为2~6克。百草枯可通过消化道、皮肤、呼吸道吸收，甚至静脉注射。口服后，百草枯可引起腐蚀性皮肤损伤，迅速分布到全身，血浆浓度在1至4小时内达到峰值，大部分不与血蛋白结合。肺组织和骨骼肌内浓度最高，PQ在体内不易降解，主要通过肾脏排泄，部分经粪便和乳汁排出。静脉注射的PQ在数小时内大部分会通过肾排出，24小时后几乎完全清除，同时可能侵犯脑部。

百草枯中毒的机制尚不完全明了，但与体内大量活性氧自由基和过氧化物离子的形成有关，导致细胞膜脂质氧化损伤，引发MODS或死亡。百草枯对肺部的主动摄取和蓄积特性，使肺部损伤逐渐恶化，4至15天内出现不可逆的纤维化和呼吸衰竭，通常被称为百草枯肺。

病理上，百草枯肺早期表现为细支气管炎和肺泡炎，随着时间推移，会出现肺水肿、纤维化和多器官损伤。症状的严重程度取决于摄入途径、剂量、速度以及个体健康状况。

临床表现各异，涉及局部皮肤烧伤、消化系统症状、呼吸系统损伤、心血管问题、肾脏损害和血液系统问题等。诊断主要依赖于接触史、肺损伤特征以及毒物检测。

治疗手段尚无特效解毒剂，重点在于复苏、减少吸收、促进排泄和抗纤维化等支持性治疗。同时，可能使用抗氧化剂、免疫抑制药物、中药等辅助手段，并强调预防，包括妥善保管和使用安全措施。