吐黄水、苦水,这些黄水、苦水是胆汁,胆汁是黄色并且是苦的。胆汁在正常情况下是不应该出现在胃中的,是由肝脏分泌之后经胆总管开口于十二指肠降段的乳头排泌出来,进入远侧的肠道。如果在剧烈呕吐的情况下,十二指肠和胃逆蠕动,是有可能将胆汁逆蠕动到胃中经口排出,在没有呕吐的情况下,如果胆汁进入到口腔中,则考虑存在胆汁反流。胆汁反流分为器质性的病因和功能性的病因,器质性的病因包括胆囊切除术以及胆系的结石,这一类的疾病往往存在胆汁分泌的障碍,建议口服熊去氧胆酸进行调节胆汁排泌的治疗,功能性的疾病是因为胃窦幽门括约肌以及十二指肠蠕动功能异常所导致的,建议口服促进胃动力的多潘立酮,再加上能够中和胆汁的铝碳酸镁片。
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