2022年苏州医保报销比例是多少医疗保险可以报销多少

Question

如题所述

Answer 1

苏州医保报销比例是如何规定的一起来看看吧。
      1、符合苏州医保保险结付规定的普通门诊医疗费用先从个人账户中支付。个人账户用完后，每一结算年度内，在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在2500元限额内由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付。其中:在市区B级及以上定点社区卫生服务站、门诊部、单位卫生所及乡镇医院使用《社会保险卡》发生的门诊费用，按在职职工70%、退休人员80%的标准结付;在市区其他B级及以上定点医疗机构、定点零售药店发生的门诊费用，按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。
      2、苏州医保参保人员每次住院，起付标准以内的医疗费用由个人自负，也可用往年个人账户结余金额予以抵冲。
      (1)苏州医保参保人员在结算年度内首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定，市级及市级以上医院:在职职工800元，退休人员700元;区级医院、专科医院:在职职工600元，退休人员500元;乡镇等基层医院:在职职工与退休人员均为400元。
      (2)当年度第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%;第三次及以上住院的起付标准统一为200元。
      (3)连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。
      (4)凡在本市广济医院、精神病康复医院、高新区安康医院、太仓安康医院就医，经确诊为精神病住院治疗的参保人员，其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准，直接按照住院分段结付的办法结付。
      (5)因病情需要进行市内转院连续住院时，可待出院后凭结算凭证及发票到市社保中心按高等级医院的起付标准合并计算。