高血压用药咨询高血压

病情描述(主要症状、发病时间):医生您好!本人今年25岁,去年年底体检查出高血压住院检查,排除了继发性因素,诊断为原发性高血压。心电图和胸透都发现心脏正常,但是心脏超声检查发现左心室增厚(LVED 57mm),眼底血管检查正常,肾素和醛固酮都偏高。

曾经治疗情况和效果:现在服用的药物是代文80mg,每日一次;倍他乐克12.5mg,每日两次;拜新同30mg,每日一次;安体舒通20mg,每日一次。代文和安体舒通的服药时间是在早晨,倍他乐克早晚各一次,拜新同服药时间是在下午。

想得到怎样的帮助:我在发现高血压之前觉得自己身体挺好的,能吃能睡,也没有不舒服。做了心脏超声检查以后,我听说左室增大是高血压导致心衰的第2步,心里特别害怕,晚上睡觉有时感觉心跳有力,吓死我了,成天紧张睡不好。我上了这么多年学,还没参加工作就心衰了,这还得了。我在网上看到左室增大可以通过降压药物治疗,请问我这种心脏可以恢复吗?

化验、检查结果:我觉得我每次活动后测得血压都有些偏低,但是休息一会后血压就上去一些了,这种情况正常吗?我用的是欧姆龙的腕式电子血压计,一般测的是左手腕。 这几天天气比较暖和,我出去一下晒了晒太阳感觉很头晕,量了血压只有90/58,但是下午气温低的时候又在115/75左右了,请问这种情况要调整用了药吗?
   如果天再热了的话,我的血压估计会低一些,那时可以减药了吗?减哪个比较合适呢?我在服用降压药的同时,还要不要服用一些治疗左室增大的药物?
   我在网上看到心脏增大时因为肾素高的作用,那我服用降压药只降低了血压,并没有降低肾素,血压控制正常后,左室会不会继续增大呢?
听说拜新同适合年龄大的人用,换成普利类的是不是好些?

非常感谢医生的回答!

血压控制好,降压药选择好,心脏肥厚有可能逆转。你现在比较适合的药是普利类或沙坦类,二者任选其一即可,但普利类少数人会有干咳副作用,选药可用蒙诺、洛汀新;沙坦类代文就可以,也可用安博维,价格稍便宜些。如果一种药控制不理想,再考虑加用施慧达,应该1~2种药就可以控制住,不用那么多种药。可以试着调整一下,至少观察2周。

(徐浩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

中日友好医院徐浩 http://drxuhao.haodf.com/
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答