当做腘窝囊肿行切除手术，送肿物去复旦中山医院做病检，确诊为透明细胞肉瘤透明细胞肉瘤

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：2009年初（3月份）发现腘窝处肿块，大豆般大小，2009年9月底开始突然增大，至2010年2月肿块长至鸡蛋大小，5CM左右，无压痛及触痛，肿瘤表面皮肤颜色正常，站立时肿块明显突出于皮肤表面，屈膝时肿块不明显，活动不受限，饮食睡眠正常。
肺部X线检查未见异常

曾经治疗情况和效果：
手术时间：2010年2月11日上午10时
手术地点：新疆哈密地区第二人民医院
术后伤口愈合良好，半月之后拆线，恢复正常活动，精神好，睡眠好。

想得到怎样的帮助：
1，鉴于这种肿瘤对放化疗不敏感和患者身体及心理状态良好，术后是否需要做放化疗？谢谢！
2，家属总认为其与增生性筋膜炎有类似病症，可否告诉这两者的区别，根据酶标能区分吗？谢谢！

化验、检查结果：
术后经新疆肿瘤医院的化验，定位恶性黑色素瘤；经检查发现患者体表特征与黑色素瘤不符，遂送检复旦大学附属中山医院病理科，特需会诊结果为：(右腘窝）间叶源性恶性肿瘤，参考酶标结果，考虑透明细胞肉瘤。
酶标：HMB45(+),S100(+),A103(+),VIM(+),DK广(-),CHG(-),CD56(-),SYN(-).

最后一次就诊的医院：
手术医院：新疆哈密地区第二人民医院

Answer 1

你好：
1、透明细胞肉瘤和增生性肌筋膜炎差别可太大了，一个是无痛性包块，生长迅速，切除易复发，病理可见恶性细胞，免疫组化可明确诊断，一个是疼痛结节，常年不变，切除可以治愈。病理为良性组织细胞。
2、手术扩大切除为主，可以做放疗，但容易出现皮肤硬化，放射性皮炎，关节活动消失，关节炎，考虑清楚。

（白楚杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京肿瘤医院白楚杰 http://baichujie.haodf.com/

Answer 2

窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因，复发不难理解。开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁。
腘窝囊肿用中医传统膏药外治，【yang家gao;yao】【搜一下就明白 】， 对症使用，比方说如果是骨性关节炎引起的可以同时贴敷腘窝囊肿和膝关节疼痛处
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