单位给工人办的社保卡里面的医疗保险这个报销范围和报销多少是怎么样的?另外各个保险公司-

保险公司还电话推销一些医疗保险和单位办的这个有什么不一样?
是不是商业保险要好很多呢,有没有必要再办个商业保险呢?

医疗保险报销范围:
(一)门诊、急诊的医疗费用;
(二)到定点零售药店购药的费用;
(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
(五)住院治疗的医疗费用;
(六)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
(七)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
报销标准:
(一)在三级医院发生的医疗费用:
  1.起付标准至3万元的部分,报销比例85%;
  2.超过3万元至4万元的部分,报销比例90%;
  3.超过4万元的部分,报销比例95%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
  1.起付标准至3万元的部分,报销比例87%;
  2.超过3万元至4万元的部分,报销比例92%;
  3.超过4万元的部分,报销比例97%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
  1.起付标准至3万元的部分,报销比例90%;
  2.超过3万元至4万元的部分,报销比例95%;
  3.超过4万元的部分,报销比例97%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
单位办的保险是社会医疗保险,是基础保障,保险公司推销的医疗保险是商业医疗保险,具体区别要看保险条款,一般情况下报销范围和报销比例都会比社会保险高,但是保险费完全是自己交付,而社保则是单位和个人共同交付。
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第1个回答  2013-03-26
单位给职工办的医疗保险是社会保险,社会保险是国家通过立法的一种强制保险,所有的用人单位都要参加。医疗保险报销范围主要是根据国家基本医疗保险药品目录及各地基本医疗保险诊疗项目和服务设施目录,凡是在范围内的,都可按规定报销医疗费用,目前职工医保住院报销比例在70-80%。另外你所说的保险公司的保险都商业保险,它是主要是以盈利为目的保险,与社会保险有着本质的区别。追问

我还有补充的问题

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还有何补充问题?

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第2个回答  2013-03-26
单位办理的是基本社会保险,包含养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险五项保险。是国家强制性的,必须参加的。
医疗保险报销范围是根据国家医疗报销目录来确定的。报销比例与看病的医院等级和拿的药物有关,基本在60%-70%左右。
保险公司的医疗保险是属于个人投保的范畴,可以根据个人的经济水平来自行决定。
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