65岁，女性，腰椎一度滑脱、椎管狭窄、骨质增生腰痛、大小便困难

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

1、腰痛多年但不影响坐立行走，能做力所能及的家务。夏季暖和时腰痛减轻，冬季寒冷时腰疼加重。
2、2008年底开始，大便不畅，排便很困难，在当地医院做了排粪造影，诊断结果为直肠前突，耻骨直肠肌肥厚，医生说手术治疗效果也不一定好，一直未作相关治疗。
3、2009年初出现排尿困难，在襄樊市中心医院泌尿外科做了尿动力、膀胱镜检查，诊断结果为膀胱收缩力减弱、膀胱出口可以梗阻，尿道息肉、膀胱松弛。
4、2009年夏季，腰痛症状不似往年因天气转暖而减轻，反而有所加重。2009年9月在襄樊市中心医院检查拍X光片，发现腰椎一度滑脱、椎管狭窄、骨质增生。截止目前未出现腿脚麻木症状。若不活动疼痛明显，适当走路疼痛缓解，感觉腰部轻松一些。
5、泌尿科因未查出导致膀胱收缩力减弱的原因，结合患者腰疼的状况，建议转脊柱外科。
6、2010年4月，在襄樊市中心医院做腰部磁共振，咨询了当地不同医院的3位专家，其中有1位专家诊断是腰椎滑脱导致椎管狭窄压迫马尾神经，导致二便困难。

曾经治疗情况和效果：

1、针对排尿困难，服用过盐酸坦洛新缓释胶囊后，出现尿滴沥但还是排不净。扩过一次尿道，当时稍好一点儿，但还是尿不净，之后又不行了。现排尿困难的情况越来越严重，非常痛苦，严重影响正常生活。
2、针对排大便困难及腰椎滑脱未作任何治疗。
3、本人无高血压，无糖尿病史

想得到怎样的帮助：

想进一步确诊，是什么原因导致膀胱收缩力减弱？
一般腰椎滑脱导致椎管狭窄的症状与本人的症状不同，是否还有其他原因？
怎样才能有效治疗二便困难解除病痛？

Answer 1

腰椎滑脱的首要症状是“腰痛、腿疼麻”，一小部分可进一步发展，出现“马尾神经损伤”－大小便困难、肛门周围麻木。
您的症状似乎不是腰椎滑脱引起。“腰椎滑脱”无症状无需治疗，主要是自我注意。需纠正坐姿（坐直，垫子支持腰部），勤活动（每40-50分钟起身活动），加强腰背肌锻炼（蛙泳或小燕飞，其他锻炼不锻炼腰部）

（姜亮大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北医三院姜亮 http://jiangliangputh.haodf.com/

Answer 2

guit 这种病正常情况下要注意自我保健和饮食方面，不要吃生冷辛辣的食物，适当运动。试试赖家健骨宁很好用，我家人用了都好了。希望你病情早日康复。！