83岁老人患胆管癌后期,请问采取怎么样的治疗?胆管癌

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者女,83岁,以前身体尚好,这次由于厌食后经无锡市人民医院检查认定为胆管癌。MRI检查报告如下:肝脏轮廓光整,大小。形态正常,肝内胆管明显扩张,肝内及肝门部见团片状异常信号,T1WI等底信号,肝门周围结构不清。脾脏增大。胆囊未见。胰腺形态饱满,胰头周围境界欠清。所见双肾见多发囊样信号影,较大4.1cm*4.0m。腹腔内见游离水样信号影。
MRCP图像示:肝内胆管呈软藤样扩张,胆总管显示不清。胰管未见扩张。
印象:1.肝内及肝门部异常信号,考虑胆管癌伴胆道梗阻,肝门及腹膜后淋巴结肿大。
2.脾肿大,腹腔积液。
3.双肾囊肿。

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

鉴于患者这个年龄请问采取什么治疗方案合适,请于答复,谢谢。

可能存在肝门区恶性肿瘤,腹水的原因除考虑低蛋白因素外还需注意有无腹腔种植转移的可能。目前情况不宜手术,可以试试请消化内科做内镜置管减黄、辅以对症支持治疗。如果身体条件许可,可以考虑是否有必要做病灶区域放疗。

(张永杰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

上海东方肝胆医院张永杰 http://zhangyongjie.haodf.com/
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