眼球破裂伤清创缝合术的后遗症问题 【眼角膜穿透伤虹膜嵌顿】

病情描述(主要症状、发病时间):眼睛被玻璃划伤 划伤后四天手术 刚开始没有发现因为是两周岁的孩子 手术前早晨不爱睁眼睛 怕光 下眼皮有点发青 没有别的反应 手术后 也是怕光 早晨不爱睁眼睛 爱揉眼睛 遇强光流泪 中午出门阳光下不能睁开眼睛 阴影下没事 大概手术后十几天后好一些 早晨睁眼睛好一些 中午午睡后能马上睁开眼睛 但是最近几天手术后五十多天了 造成睁眼睛不顺利 现在孩子拆线了 现在睁眼睛顺利多了 但是白天中午太阳强烈的时候我们没有带他出去过 感觉对光线的畏惧程度比没有拆线时好多了

曾经治疗情况和效果:医院里进行了缝合术 出院情况是患者未诉不适 一般情况好 查体 左眼结膜充血 伤口闭和 瞳孔向下方移位 眼压指测正常 拆线以后医生说前房没有问题 瞳孔向下移位了

想得到怎样的帮助:不爱睁开眼睛的原因 这种状况大概多长时间可以恢复 我们以后应该做怎么样的护理和检查 我想知道瞳孔向下移位会不会永远怕光呢

化验、检查结果:手术时CT检查报告是 左眼环内可见点状气体密度 右侧眼环完整 双侧晶状体正常存在 密度均匀 玻璃体内未见异常密度影象 各眼外肌及视神经走行正常 视锥内脂肪间隙清晰 左侧眼睑部软组织肿胀 右侧上颌窦粘膜增厚 诊断是 左眼球内积气 未见明显异物影 左眼睑肿胀 右侧上颌窦炎症

这位患儿的致伤物是玻璃,从你们大概的描述中可知,角膜有裂伤,由于角膜上富含神经末梢,就会出现刺激症状(即畏光、流泪,俗话就是睁不开眼晴),手术可能是角膜裂伤缝合术后,那么在角膜上有缝线,要等到角膜上皮修复后,刺激症状才能缓解,现在已经拆线了,刺激症状慢慢会消失的。畏光与瞳孔下移无关。
今后要注意患儿的视力,防止弱视。还需到医院随诊。

(徐景美大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京世纪坛医院徐景美 http://xjm0129.haodf.com/
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