护理文书质控原因分析及整改措施:
1、病房管理:危重病人物品多而乱。
2、基础护理:颜面不洁净,未能达到质量要求。
3、技术操作:技术操作考核12人次,包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。存在问题:病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。
4、消毒隔离:对4个班次进行检查考评,存在问题:紫外线灯管保洁处理后记录不全。
基础护理、专科护理、健康教育。
1、无输液卡,有输液卡的个别没签名及时间。
2、个别床单元晨间护理不到位。
3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期。
4、各种仪器、设备处于完好状态,要有标识。
5、健康宣教进一步完善,个别做的不到位四、消毒隔离。