医保划入个人账户金额是如何计算的

Question

医保划入个人账户金额是如何计算的

Answer 1

法律分析：
1.个人帐户的构成有两部分，一部分是个人扣缴的，比例为月工资基数的2%，全部进入个人帐户，2.另外一部分是企业缴纳的，年龄不同进入个人帐户的比例也不太一样。用人单位缴纳基本医疗保险费的一部分划入个人帐户的具体比例为：不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户，70周岁以上的退休人员，按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。医保卡使用范围：1.医保卡分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

衍生问题：
医保划入个人账户金额下降了吗？
首先是在职参保职工的医保个人账户会减少，其中职工医保是由两部分组成，一部分是个人承担缴费，个人缴费的比例占2%，另一部分是由单位承担缴费，单位缴费比例占7%。此前未进行医保改革时，个人账户内的金额是由个人缴费的全部金额加上单位缴费金额的30%一起组成的。新规定执行后，为建立门诊共济机制只有个人缴费的那部分会纳入个人账户内，单位缴费的那部分则不会被算入个人账户中，而是会汇总到医保统筹基金中，这样算下来个人账户内的金额必然会减少。其次是退休职工的医保个人账户金额也会减少。在职职工在到达退休年龄之后就可以退休了，但其医保个人账户也就少了单位为其缴费的那一部分，则个人缴费医保的累计年限就起了至关重要的作用。其中对按照所在地规定满足医保年限缴费的退休职工可享受终身医保待遇，男性一般是要累计缴费满足25或30年，而女性是20或25年，待遇包括可用医保卡返钱和住院可报销。