一旦发烧了,哪种退热方式才是最安全的?

如题所述

一旦发烧了,哪种退热方式才是最安全的?如何判断孩子有没有发热?

目前的观点认为,孩子的体温超出一天中正常体温波动的上限即为发热。但是根据孩子年龄不同,判断孩子发热的标准也不尽相同:

    对于0-28天的新生儿来说,肛温达到38℃即为发热;对于1-3个月龄的婴儿,肛温≥38℃-38.2℃即为发热;对于3-36个月的儿童,肛温≥38℃即为发热;对于更大一些的儿童,发热的经典定义为:腋下温度超过37.4℃即为发热。

但是要参照孩子平时的基础体温来确定,如果体温高出平时体温的上限就是发热了。

所以,是否发热要比对孩子的基础体温!

若孩子平时体温就可以达到37.4℃,那对于孩子来说,37.4℃就不一定是发热了。所以,孩子的基础体温大概是多少,家长要心里有数,一旦发生感染,才好判断是否发热和发热的程度。

如何给宝宝测量体温?

体温是指身体深部的平均温度,会受许多因素影响,比如运动、进食、精神紧张等都会让体温升高;一天中清晨体温最低,午后最高;所以测量体温要尽量避免这些因素的影响。



在测量时我们要知道什么时候测量孩子体温是高的,比如刚吃完奶,刚运动完等,这些都是可以影响体温的因素。一般在孩子进食2个小时之内或者运动半个小时之内是不建议测体温的。

在测量时,如果采用腋下测量,一定要避免孩子腋下有汗。因此在给孩子测体温前,可以先找个干毛巾把孩子的腋窝擦干。

如何选择体温计?

目前市面上常见的体温计有很多种,包括:水银温度计、耳温计、肛温计、电子体温计等。

    水银温度计

一般我们家庭都用传统水银温度计给孩子测体温,但是如果孩子小的话通常不会很配合,摔碎的几率比较大。摔碎后,玻璃碎片容易扎伤孩子,而且会发生汞污染。所以不主张家长给孩子使用。

    耳温计

这种体温计家庭使用也较广泛,不过因人为因素造成的误差比较大。用耳温计测体温时,耳温计伸进耳朵内的深浅不同,所测得的体温是不同的。而且家长一定要知道耳温计所测得的温度和腋下所测得的温度之间的差异,因为目前认为还是腋下温度更准确些。

    肛温计

这是几种体温计中最准确的一种,能准确反映中心体温,是小婴儿体温检测的标准方法。但是对于年龄较大的孩子来说耐受性会比较差。

    电子体温计

相对来说比较方便、准确,而且无重金属污染隐患,目前推荐使用。

孩子发热应该怎么办?

如果孩子体温在38.5℃以下,不需要过分处理,多喝水就可以了。

如果体温超过38.5℃,最有效的处理就是服用退热药。

如何选择退热药?

目前国际公认的两个可以用于儿童的退热药:一个是对乙酰氨基酚,一个是布洛芬。



许多家长问到底对乙酰氨基酚更好,还是布洛芬更好?

应该说所有的药都有副作用,这两种药也不例外,包括胃肠道不适、肝肾功能损害以及白细胞降低等。对比这两种药的药效和副作用,可能对乙酰氨基酚的药物作用快一些,对肝肾的损害大一些;而布洛芬药物作用持续时间更长,肠胃道不适多一些。但这两种药是目前公认的儿童退热的首选药物,短期应用都应该没太大问题。

对于发热的处理,孩子的舒适感很重要。所以,如果孩子的温度不是很高,在孩子睡得很熟的时候,是不主张一定要把孩子叫醒来吃退热药的。

但也有一些孩子不适合使用退热药:

    3个月以下的婴儿;有严重肝肾疾病的儿童;有退热药过敏史的儿童。

对于这些孩子,家长可以采用温水浴的方法进行降温。

中药对孩子退热有意义吗?

有些家长觉得西药有副作用,会用中药来给孩子退烧,那这样的做法可取吗?

其实中药里的柴胡,生石膏都有很好的退热作用。但我一直强调,如果孩子就是普通病毒感染引起的发热,保证孩子的舒适度是非常重要的。有的孩子是不愿意吃中药的,我自己觉得没有必要强加给孩子,特别是给孩子灌中药,弄得孩子每次发热都有一个不好的经历,这是我不提倡的。

孩子发热,物理降温可以吗?

物理降温(仅推荐用温水浴)一般用于急性发热、退热药还没有起效的这一段时间的退热,或者不适合用退热药的孩子。

目前我们推荐的物理降温方式是温水浴,水温可以比孩子发烧时体温低1℃左右。退热药最快也要15min-20min起效,吃过退热药但未起作用之前,可以给孩子洗个澡。等洗完之后,退热药也起效了。



除了温水浴外,还有一些大家都熟知的物理降温的方法,比如酒精浴、额头贴、敷冰袋等,这些都是不推荐的。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-01-14

发烧,有些事必须重新拿出来唠一唠了。

误区一:发烧对身体的伤害太大

美国儿科学会表示:低于40℃的发热往往不会引起太大危害。

海蒂育儿大百科中则是这样描述的:在大多数情况下,发烧并不是件坏事,即使发烧到41.1℃,也不会造成永久性伤害。

发烧本身并不是一种疾病,它只是疾病的一种症状或体征而已。

发烧是许多疾病初期的一种防御反应,可以增强机体的抗感染能力。从这个意义上来说,发烧对人体是有利的。

因为发热可以刺激身体某些防御机制,从而抵抗一些致病微生物对人体的侵袭,也就是说发烧有利于孩子病情的恢复。但是持续高热会造成人体各器官和组织的调节功能失常,这点还是需要注意的。

误区二:一发烧就立刻想办法退烧

很多家长见孩子发烧了,第一反应就是赶紧想办法给孩子降温,而且总习惯性把物理降温当做首选,认为这才是最安全有效的方法。

其实,在给孩子进行降温前,这几点常识最好先了解一下。

(1)如果孩子只是低热而且精神很好,并不需要急于想办法退热;

(2)如果孩子体温超过了38.5℃而且出现明显不适感,应该首选药物降温;

(3)酒精擦浴、冰袋冷敷的降温方法不建议采用。退热贴并无实质退热作用,如果宝宝抗拒不建议强行贴上;

(4)鼓励孩子多喝温水。最好少量多次的喝,不爱喝白开水的孩子也可以喝稀释后的果汁等液体。

(5)给宝宝进行擦浴或洗浴建议用29.4℃-32.2℃的温水(最好不要高于37℃)。千万不能用冷水或酒精,这会让孩子非常不适,甚至有可能引起孩子颤抖导致体温升高;热水擦浴也不适合,这也会升高体温。

(6)中暑容易与发烧混淆,中暑是因为周围环境过热导致的,降温时应该采取冷水擦拭的方法。

(7)物理降温的方法有很多,减少衣物、不要盖得太厚、夏季开空调或电风扇降低室内温度才应是首选。

(8)当孩子发热时出现发抖、手脚冰凉的迹象时,应该给他多盖一层毯子或穿厚一点。

误区三:孩子发烧肯定是感冒了

不得不说,这个说法实在有些幼稚了。

除了感冒,还有很多种疾病都有可能会引起人体发热,比如肺炎、中耳炎、手足口病、急性喉炎、皮疹、流行性腮腺炎、泌尿系统感染、急性胃肠炎、脑膜炎等,另外孩子出牙时或注射疫苗后也有可能会出现发热的症状。

所以,如果遇到孩子发高热,最好去医院验血排查病因,如果是上述这些疾病引起的发热,相信一定还会同时伴随别的症状。

误区四:量体温首选水银温度计

不少人总认为水银温度计最精确,所以应该是孩子发热时量体温的首选。实际上,包括美国儿科学会在内的很多国际权威机构都不再建议使用水银温度计了。

因为水银温度计在使用时一旦破碎,里面的水银挥发后很容易被人体吸入,从而导致中毒。

(1)电子体温计安全、准确、测温速度快、易读取,相对水银温度计来说是一种更好的选择。但是这种体温计只适合测量口温、肛温和腋温,月龄小的宝宝不太适合。

(2)在孩子不太配合量体温的年龄阶段,建议选择耳部红外体温计。

误区五:降温不及时容易导致热性惊厥

很多人都有这样的误解,认为宝宝发烧了如果不及时给孩子降温很容易导致热性惊厥。实际上呢?

(1)热性惊厥的诱发因素虽然是发烧,但这种惊厥的发作往往带有家族遗传性,而且一般在发热开始的几个小时内发生。

(2)并不是说体温高就一定会导致热性惊厥,有些宝宝发热不到38.5℃时就有可能发生抽搐,而有些宝宝即使体温超过40℃也并不会发生抽搐。

(3)没有充分证据显示退烧药可以降低热性惊厥的风险。

(4)发生热性惊厥还与孩子的神经系统发育不成熟有关,发病年龄6个月至3岁较多见。一般等到孩子5岁以后,就极少再发生热性惊厥了。

(5)单纯的热性惊厥一般不会引起大脑损伤、神经系统疾病、瘫痪、智力障碍或死亡,而且大约98%的热性惊厥患儿不会发生癫痫。

误区六:体温超过38.5℃必须马上吃退热药

一般来说,国内医生们一般都建议腋温超过38.5℃时使用退热药物,美国专家的建议则是39°C以上。

(1)是否吃退热药最好综合参考孩子的精神状态和症状表现。如果他体温39℃,但能吃能喝能玩,而且精神和往常一样,那也并不需要着急用药。

(2)不建议叫醒孩子吃退热药。还有的妈妈,孩子夜间发烧时,如果测得的体温超过了38.5℃,尽管那一刻孩子已经睡得很香了,也非要想方设法把孩子叫醒喂退烧药,其实大可不必。因为服用退热药的目的其实是缓解发热带来的不适,如果他睡眠很好说明发热并没有让他很难受。

(3)3个月以内的宝宝只要体温超过38℃,应该立即就医;

(4)3个月以上的宝宝出现发热,一般建议服用乙酰氨基酚退热;6个月以上的宝宝需要药物降温的话,可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚

误区七:发烧会烧坏脑子

“小孩子发烧得赶紧降温,不然会烧坏脑子的”,这样的说法是不是常听老辈们说起?实际上,没有证据表明发烧能烧坏脑子。

一般来说,41℃以下的发烧并不会对脑神经组织直接造成伤害。

老一辈人坚持认为“发烧会烧坏脑子”实际上是因为有孩子发高烧后脑子确实出了问题,这种情况很有可能是孩子罹患了脑膜炎、脑炎等疾病引起的发热或高温中暑了,所以才出现了脑损伤。

误区八:发烧了输液退烧快

其实身边很多年轻家长早已走出这个误区了,但是仍旧有不少人尤其是老人坚信打吊针退烧速度最快最有效。

实际上,是否要输液并不是根据体温高低或发热持续时间长短来决定的,而是针对引起发热的病因而言的。

一般来说,只有严重细菌感染或者脱水等情况下才需要输液治疗。另外,打退烧针虽然退热快但风险也大,所以千万别贪图退烧快而不管三七二十一直接给孩子输液。

小编说:

其实,关于孩子发烧我们存在的误区还有很多,老辈很多的处理方法也并不见得都正确。

孩子发烧了,千万别迷信一些网络上那些所谓被“转疯了”的神奇退热方法,也别听老人的建议给孩子盖厚被子捂热发汗来退烧。

请记住:高热情况时什么方法都不会比服用退热药更安全有效。

第2个回答  2021-01-14
一旦发烧了,哪种退热方式才是最安全的?

这两种物理退烧方法

不要给孩子用

1. 捂汗退烧

儿童的体温调节能力并不完善,在发烧 + 捂热的状态下,不仅无法出汗排热,反而会因为不能散热导致热量在体内储积,导致体温升到比调定点更高,出现 41℃
以上的超高热。

有一部分孩子可能会因为温度过高导致脱水或「热性惊厥」,1
岁以内的孩子更有「捂热综合征」的危险:缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭,严重时可致死。

因为捂汗退烧而造成悲剧,并不鲜见。

2. 酒精退烧

酒精在人体皮肤上挥发的速度非常快,带走的热量也更多,大面积使用的话,反而会让孩子出现寒颤。

婴幼儿的皮肤也非常稚嫩,角质层薄,黏膜血管丰富,酒精很容易透过皮肤被吸收,从而导致孩子酒精中毒。

之前一对父母用工业酒精给孩子擦拭退烧,结果孩子当即不省人事,送到医院抢救后还是不治身亡。

在这之前,大家首先要知道,孩子发烧的过程,分为三个阶段:体温上升期、高热持续期、体温下降期。

在体温上升期的时候,孩子的体温是持续升温的(有时还特别快),会伴有手脚冰凉、打寒颤的情况。这时候再给孩子降温,孩子会越来越冷,更加不舒服。因此下面两种方法就不适合体温上升期的孩子使用。

1. 温水擦浴

这也是爸妈们爱用的一种「退热方式」。

但擦浴之后,常常是体表的温度暂时降低了,一量体温,才知道发热并没有消退。

很多发热的宝宝通常昏昏沉沉想睡觉,这个时候被擦来擦去会很不开心,反而可能哭闹、寒战。不少人应该也有这样的经历,发烧时不仅精神提不上来,洗个脸洗个澡还会觉得更冷。

建议:

如果宝宝处于高热持续期或者体温下降期,也不排斥擦浴,这种方式就可以作为辅助手段试试看。

2. 退热贴

退热贴是另一种物理降温的方式。

你琢磨啊,全身的温水擦拭效果都有限,巴掌大的一块冷冷的毛巾,效果又能有多少呢?

另外,有些退热贴里添加了薄荷、冰片等清凉类物质,孩子可能并不喜欢这样的感觉。如果再对类似产品过敏,就更得不偿失了。

真正有用的物理退烧

有这 3 种

1. 开空调

冬天的时候,可以打开空调,适当提高室内温度,让宝宝不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以宝宝舒服的温度为宜。

夏天也可以把空调温度降低一些。

2. 少穿点衣服

要想让宝宝更舒服点儿,就要帮宝宝把体内的热量散发出去。冬天温度低一些,所以可以适当给宝宝少穿点衣服,让宝宝的热量更快地散发出来。

3. 被子薄一点

宝宝新陈代谢比成人旺盛,刚入睡时容易出汗。被子太厚,身体的热量散不出去,体温会更难降下来。

需要注意的是,如果孩子是在体温上升期出现寒战怕冷的时候,家长就要给孩子多穿点衣服适当保暖。

总之,冷保暖,热脱衣,掌握这个大原则就好了。

尽管物理退烧法受到了很多人的青睐,但许多权威机构并没有把物理降温作为给孩子降温的首选方式,反而更推崇药物降温。

给孩子退烧

怎么舒服怎么来

美国儿科学会认为:大部分情况下,口服退烧药对孩子来说,是更方便更让他舒服的方法,除非孩子对退烧药过敏或者不能耐受,这时候可以优先选择温水擦浴。

第3个回答  2020-12-26

有人问,国人发烧要用冰块,中国人却要捂被子呢?到底哪种方法正确?其实都是错误方法,这里分析如下:

一.发烧后首选物理降温

总体来看,我觉得两种方式似乎都有些极端,发烧时不建议采用这2种模式,且看我分析如下:

第一,捂被子睡觉:

发烧肯定要物理降温,这是世界公认的处理原则,而我们长辈总是建议捂着被子睡觉,所谓:“邪在表,汗出而解”,但是,这个模式会让人体温更高,和物理降温背道而驰!

如果是低烧(37.3 ℃~38 ℃),采用捂着被子模式可能没有明显危害,如果是高热或超高热(高热:39.1 ℃~41 ℃;超高热:41 ℃ 以上),此模式危险也!

睡觉肯定可以,提倡多休息,多喝水,可以尽快恢复免疫力,有利于退烧。

第二,用冰块或冰水洗澡

这种方法思路正确,但不太适合我国居民体质。直接冰块或冰水洗澡,剧烈温差可能导致人体不适甚至引起新的疾病。如果用冰块,需要用毛巾包裹着,否则直接接触人体,也可导致人体局部组织冻伤!


二. 对于发烧,注意以下处理原则:

通常情况下,由于发烧是机体对外界细菌、病毒或异物的免疫反应,不是所有发烧立即需要用退烧药。

如果体温38.5度以下,可以观察一段时间,不必立即用退烧药或去医院,除非有其他非常明显不舒服如咳嗽剧烈或疼痛难忍等特殊症状。

如果体温达到38.5度以上,结合症状表现,如果有精神欠佳,乏力或食欲不振,或其它明显身体不适,可服用退热药。

退热药推荐布洛芬或对乙酰氨基酚,用量根据说明书的用法用量,结合个人体重选择对应的剂量,注意,退烧药通常隔开四小时再服用第二次。有很多人误认为退烧药都会伤肝,因此拒绝使用退烧药,这个其实是认识误区,只要严格按照规定剂量,不过量服用,使用退烧药不必担心伤肝伤肾问题!

特别提醒,不可相信退烧偏方!

发烧只是症状表现,引起发烧的病因很多,如果宝宝发烧同时有苦闹不休等精神欠佳或其它不适症状,应该第一时间去看医生查明病因!千万不要采用民间所谓的银手镯煮水喝、珍珠粉泡水喝、酒精擦身等偏方,曾经有很多使用偏方退热导致死亡的惨痛教训!

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第4个回答  2021-01-13

如果孩子体温在38.5℃以下,不需要过分处理,多喝水就可以了。

如果体温超过38.5℃,最有效的处理就是服用退热药。

如何选择退热药?

目前国际公认的两个可以用于儿童的退热药:一个是对乙酰氨基酚,一个是布洛芬。



许多家长问到底对乙酰氨基酚更好,还是布洛芬更好?

应该说所有的药都有副作用,这两种药也不例外,包括胃肠道不适、肝肾功能损害以及白细胞降低等。对比这两种药的药效和副作用,可能对乙酰氨基酚的药物作用快一些,对肝肾的损害大一些;而布洛芬药物作用持续时间更长,肠胃道不适多一些。但这两种药是目前公认的儿童退热的首选药物,短期应用都应该没太大问题。

对于发热的处理,孩子的舒适感很重要。所以,如果孩子的温度不是很高,在孩子睡得很熟的时候,是不主张一定要把孩子叫醒来吃退热药的。

但也有一些孩子不适合使用退热药:

    3个月以下的婴儿;有严重肝肾疾病的儿童;有退热药过敏史的儿童。

对于这些孩子,家长可以采用温水浴的方法进行降温。

中药对孩子退热有意义吗?

有些家长觉得西药有副作用,会用中药来给孩子退烧,那这样的做法可取吗?

其实中药里的柴胡,生石膏都有很好的退热作用。但我一直强调,如果孩子就是普通病毒感染引起的发热,保证孩子的舒适度是非常重要的。有的孩子是不愿意吃中药的,我自己觉得没有必要强加给孩子,特别是给孩子灌中药,弄得孩子每次发热都有一个不好的经历,这是我不提倡的。

孩子发热,物理降温可以吗?

物理降温(仅推荐用温水浴)一般用于急性发热、退热药还没有起效的这一段时间的退热,或者不适合用退热药的孩子。

目前我们推荐的物理降温方式是温水浴,水温可以比孩子发烧时体温低1℃左右。退热药最快也要15min-20min起效,吃过退热药但未起作用之前,可以给孩子洗个澡。等洗完之后,退热药也起效了。



除了温水浴外,还有一些大家都熟知的物理降温的方法,比如酒精浴、额头贴、敷冰袋等,这些都是不推荐的。

    酒精浴

孩子皮肤很嫩,皮下毛细血管比较丰富,体表面积相对较大,全身酒精浴其实跟给孩子喝酒没差别。

    额头贴

只能作用于额头一小片体表面积,而且额头下毛细血管很细,带走的热量很少,起不到散热作用。还可能给孩子造成不适感。

    敷冰袋

用冰袋敷颈部、腋下、腹股沟这些大血管通过的地方,的确能带走一些热量起到物理降温的作用,但孩子身体本来很热,一下子接触很凉的东西,会引起寒颤,这时肌肉收缩产生的热量不一定比冷敷带走的热量少,而且孩子会非常不舒服。

孩子发热,饮食上应该注意什么?

孩子发热的时候,胃肠道的消化功能也是减低的。所以要给孩子吃一些清淡、容易消化的食物,而且每次量不宜过多。另外注意多喝水,保证尿量多一些。因为排尿也可以带走一些多余的热量。

至于不喝水的宝宝,家长们就要开动脑筋了,首先不一定非要给白开水,你可以弄一些孩子爱喝的西瓜汁,煮梨水,苹果水等。另外要注意多给孩子吃一些高纤维素的蔬菜,保证大便通畅。

有关发热的误区

有些家长在对待和处理孩子发热时常存在一些误区,甚至有些医生对这些误区也不能正确认识。

误区一:把孩子的体温降到正常

有些家长认为必须维持孩子“正常”的体温,在孩子稍有发热或根本没发热时就给吃退热药。

解析:对于普通感冒的孩子,中等程度的发热可以调动机体免疫力,同时抑制微生物的生长和繁殖,有利于机体杀灭病菌和最终康复。因此,治疗儿童发热首要的原则是提高孩子的整体舒适度,而不是把重心放在维持正常体温上。当然,如果体温过高(如38.5℃以上),也可能产生一些不良反应,如大脑兴奋性增加引起小儿惊厥、消化功能下降导致食欲不振等。我们建议,在孩子的体温超过38.5℃时服用退热药。

误区二:采用错误的物理降温方法

很多家长会采用酒精浴、额头贴、敷冰袋等方式来给孩子降温,这些方法我们在上文中都做了介绍,不建议家长使用。



误区三:盲目对待抗菌素

现在家长对待抗菌素有两个极端的做法,都是不可取的:

做法一:特别喜欢用抗菌素,孩子只要一感冒发热,家长就想给使用抗菌素。

解析:其实大部分发热都是病毒感染引起的,抗菌素无效,不需要使用,只会无端增加一些不良反应让孩子更加不适。

做法二:过分担心抗菌素的不良反应,在医生诊断细菌性感染、建议应用抗菌素后,仍不遵医嘱给孩子服药,或仅用药1-2天,退烧后就立即停药。

解析:这种做法会导致患儿体内的感染不能得到有效控制而迁延不愈,甚至可能造成一些不必要的并发症。医生在开处方时应告知遵医嘱合理使用抗菌素至足够的剂量和疗程的必要性。

误区四:将糖皮质激素作为退热药

糖皮质激素有很好的退热作用,部分家长和医生将其用作常规退热药。

解析:糖皮质激素可用于严重感染导致的炎症反应,但不能作为退热药来应用。糖皮质激素对体内免疫功能有抑制作用,如果孩子仅仅是病毒感染,应用后可能会使病程拖得更长。

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