弓形虫和弓形体是同一种病原吗？

Question

如题所述

Answer 1

弓形虫病是由一种弓形虫寄生引起的感染，世界各地的弓形虫感染非常普遍,欧洲大陆和拉丁美洲的成年人，50~80%发生过感染，法国人高达90%。中国感染率为5%—20%，部分地区高达30%以上，明显比外国低（这与中国人，不食生有很大关系）。
正文比较长，前面就来个摘要：
1、一共有两百多种动物可能感染弓形虫，猫只是其中的一种。
2、猫的特殊之处在于：第一次感染弓形虫后一到两周，粪便中会有大量的弓形虫囊合子（姑且称为虫卵）；虫卵在排出体外后，一般经过1到2天的发育，才会具有感染性，这时候接触猫粪就可能造成感染。
3、其它动物感染弓形虫后，会在肌肉和脑组织内形成包囊，如果没有完全煮熟，人吃了就可能会感染。
4、外界的土壤、水和草地中也会有弓形虫卵，并且能长时间存活（长达数年），如果直接接触了，也可能会感染。
5、注意每天清理猫沙，怀孕期间远离猫沙、猫粪、不吃生食、不直接接触土壤、疫水。
6、怀孕前做TORCH检查，并且正确理解结果。（具体见正文）
7、弓形虫对成人来说不是大病，而且跟水痘一样，一辈子只得一次。
8、怀孕期间跟家人、宠物合谐共处，保持心情舒畅，科学防病，才是最正确的方法。
比如养猫的家庭中，有一方不是很喜欢猫，那么，最经常用来把猫送走的借口就是：猫有弓形虫，会造成婴儿畸形。可是，事实是怎么样的呢？到底是什么情况下才能感染弓形虫？为了避免感染，是不是只有不接触猫一个方法呢？
老实说，哪怕是医生，都没几个人能够搞清楚这个问题（寄生虫学是医学教育中很不重要的一门课，当初认真学过的估计没几个，到医院工作以后，更不会有人记得多少了）。所以，大多数国内医生便会用简单的“不要养”来搪塞敷衍你。
为了改变这样一个错误的观念，我重新把寄生虫学翻了一遍，下面把复习结果汇报如下：
弓形虫是一种人畜共患的寄生虫病（所谓人畜共患，就是说人跟一些动物都会患病），不光是猫，兔子、猪、牛、狗、羊、老鼠、鸡、鸟等两百多种动物都可能患病。如果仅仅是因为猫会得弓形虫，就把它敬而远之，那么是不是应该把孕妇保护起来，让她不跟任何动物接触？不吃任何动物产品？（不过，猫弓形虫也有其特殊点：猫是弓形虫的终末宿主。也就是说，弓形虫在猫的体内产生虫卵，并经粪便排出体外，而在其它动物体内，弓形虫并不产生虫卵。）
寄生虫病的传播，必须要具备三条件：传染源、传播途径、易感人群。缺了任何一个，都不可能形成传染。所以，控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，就是预防弓形虫的三种方法。而把孕妇保护起来，只能算是“保护易感人群”。下面，我就来说说如何从前面两个方面来预防弓形虫病。
前面已经说了，弓形虫的“宿主”除了猫以外，还有很多其它动物，而这些动物把弓形虫传染给人的时间、方式都不一样，所以，想要真正预防弓形虫感染，就必须了解什么动物在什么时候会用什么东西把弓形虫传染给人。
首先还是说说猫是怎么把弓形虫传染给人的吧
前面已经说了，猫是弓形虫的终末宿主，弓形虫会在猫的肠道内产卵，然后通过粪便排出体外。而当人接触猫粪便的时候，就可能感染弓形虫病。但需要说明的是，弓形虫卵从排出体外到具体感染力，一般需要1-2天的发育时间。所以，要每天清理猫沙、猫粪。最好是不要让孕妇接触猫的粪便。（在这里要说明的是，狗不是弓形虫的终末宿主，所以，狗的粪便里是没有虫卵的，当然，也不可能有传染性，除非你宰了狗，吃肉）。
但，猫传染弓形虫最重要的前提是：猫必须自己先有弓形虫，如果猫自己都没有弓形虫，何来传染一说？。
而猫主要通过接触感染的猫粪、食用已经被感染的动物、于野外直接接触有虫卵的土壤和水等途径感染弓形虫。所以，为了避免猫感染弓形虫，首先要注意免疫、与外来猫隔离，其次是不给它吃活物，第三是家中活动，不要遛猫。
第二个途径：经消化道传播（就是经食物传播，也是最主要的传染途径）。
弓形虫感染后，会在动物身体里形成包囊，在肌肉和脑组织内最常见，一般可以存活数年，甚至终生存活。所以，如果人吃了没有煮熟的肉类，或者切了生肉的菜刀、菜板再接触熟食，就可能被感染（其实弓形虫的包囊并不71摄式度就会被杀死）。同时，牛奶、羊奶中也有可能有弓形虫的包囊。所以，牛奶、羊奶如果不彻底加热，也有可能造成感染。
第三个途径：弓形虫的虫卵在土壤、水和草地的生存时间可能长达数月甚至数年。当人和动物直接接触这些被污染了的水和土壤时，就有可能被感染。同时，苍蝇、蚊子、蚂蚁、蟑螂等也可以做为弓形虫虫卵的传播途径。
前面大概说了弓形虫的感染途径，下面就针对感染途径来说说怎么预防弓形虫感染。
一、预防猫传人：怀孕期间（特别是早孕期间）尽量避免接触猫大便（猫毛、唾液什么的是没有传染性的）。同时，每天清理猫沙盆，不给虫卵以发育成熟的时间。
如果你家的猫以前曾经感染过弓形虫，那就不用担心了，因为体内有了抗体，就算再次被感染，也会很快被免疫系统杀灭，而不会排出虫卵（跟人得水痘是差不多一样的道理，一生一次）。
第二点：预防经消化道传播。其实这个很好预防——只要把吃的东西充分加热、煮熟就没事了。当然，家里的菜板、菜刀一定要做到生熟分开，不然，煮得再熟也是白搭。
第三点：不要赤脚在野外走动，不要接触池塘之类的没有经过消毒的“疫水”。同时，最好不要把自己家的猫散养，不要喂生食，也不要遛猫，避免猫感染后传染给人。
那么，怎么判断自己和自己宠物到底有没有感染弓形虫呢？
同时，为了了解家里的猫和自己到底有没有感染过弓形虫，可以去宠物医院（人就去人医院）做检查。人做的检查叫TORCH试验，这东西可能很多人都知道。但是对里面的具体结果能正确判断的人可能不多。下面就来大概说一下：
TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T（Toxopasma)是弓形虫，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。
每一项里面都有两个项目：IgG和IgM。其中，IgM是相对比较重要的，因为如果它是阳性，就说明存在急性感染，如果在这期间怀孕，就可能对胎儿造成比较大的影响；IgG阳性的话，说明曾经感染过，但不能确实是最近感染的还是以前感染的。
所以，如果TORCH结果中，有项目的IgM是阳性，那么近期只最好不要怀孕（并不单单针对弓形虫）；如果是IgG阳性，而IgM阴性，则一般可以认为是既往感染，并不在急性期，一般是可以怀孕的（当然，如果不放心，可以再等两三个月怀孕；当然，在此之前还是要再做一次TORCH，因为你不知道这两三个月里面是不是有过急性的感染）；如果两个都是阴性，那么就放心造人吧。
说了半天，弓形虫病到底是个什么症状还没有说。
成人第一次感染弓形虫以后，一般都没有什么症状，或者只有很轻的类似于感冒的症状，再次感染的时候，就因为产生了免疫力，而根本就不会有什么感觉了（跟水痘是一个道理，但症状比水痘轻很多）。
但如果感染者的免疫力非常低下（如艾滋病人等），则可能造成非常严重的后果：最后可能因弓形虫脑炎而死亡。
所以，对免疫力正常的成人而言，弓形虫的危害还比不上水痘。
弓形虫感染最严重的影响主要在于：如果在怀孕期间感染弓形虫，可能传染给胎儿，从而造成流产、死胎和发育畸形。
总而言之，弓形虫对成年人的影响小到几乎可以忽略不计，只是如果在怀孕期间感染了弓形虫才会造成比较严重的后果，而这也是完全可以预防的。但预防的方法并不是把狗、猫扔掉。相反，如果仅仅是把狗、猫扔掉，而在其它地方并不注意，反而更有可能造成感染。
对于喜欢小动物的人来说，如果让她在怀孕期间见不到自己的宠物，心情不好，反而对胎儿的发育不好。
国外的医生会建议孕妇”不要生吃蔬菜，水果一定要清洗干净，肉制品要煮熟烤透！在园艺工作后洗干净双手等，而不会说“不要养猫狗！”。
以上均来互联网。

Answer 2

弓形虫和弓形体是同一种病原的。弓形虫病是弓形虫在人体内寄生而导致的寄生原虫病。
弓形虫病又称弓形体病、弓浆虫病，是流行于世界各地的人畜共患的寄

生虫病。急性病例，自发生于不满1岁的幼犬。

（Toxoplasmosis）又称弓形虫病，是由龚地弓形体（Toxoplasma gondii ）引起的人和动物共患的寄生在细胞内的一种原虫病。本回答被提问者采纳

Answer 3

弓 形 虫 病

弓形虫病又称弓形体病、弓浆虫病，是流行于世界各地的人畜共患的寄

生虫病。急性病例，自发生于不满1岁的幼犬。

[病原]

本病的病原体是龚地弓形虫,属于球虫目、弓浆虫科、弓浆虫属。现在

认为世界各地人和各种动物的弓形虫仅为一种,但有株的差别。弓形虫为细胞

内寄生虫，根据其发育阶段的不同分为五型。滋养体和包囊两型,出现在中间

宿主体内，裂殖体、配子体和卵囊出现在终宿主体内。

滋养体呈新月形、香蕉形或弓形，大小为3．3~6．5×1~3．5μm，一端

稍尖、一端钝圆。用姬姆萨氏或瑞氏法染色后观察,见脑浆呈浅蓝色,有颗粒，

核呈深蓝色，偏于钝圆一端。滋养体主要发现于急性病例，在腹水中,常可见

到游离的(细胞外的)单个虫体；在有核细胞内(单核细胞、内皮细胞、淋巴结

胞等)，还可见到正在繁殖的虫体，呈柠檬状、圆形、卵圆形和正在出芽的不

规则形状等；有时在宿主细胞的脑浆内，许多滋养体簇集在一个囊内,称为假

囊。

包囊(组织囊)型虫体呈卵圆形，有较厚的囊膜，囊中的虫体可由数十个

至数于个，包囊直径可达8~100μm。包囊出现在慢性病例和无症状病例,主要

寄生在脑、骨骼肌和视网膜，以及心、肺、肝、肾等处。

裂殖体在猫的上皮细胞内进行无性繁殖，一个裂殖体可以发育成许多裂

殖子。

配子体是在猫的肠细胞内进行有性繁殖时的虫体。小配子体色淡、核疏

松，后期分裂形成许多小配子；大配子体的核致密，较小,含有着色明显的颗

粒。

卵囊随猫粪排至体外,呈卵圆形,有双层囊膜,大小为10~16×7．5~μm。

每个卵囊里形成两个孢子爱,每个孢子囊内含有4个长形弯曲的子抱子,大小为

8×2μm，有残体。

[生活史]

终宿主猫吞食了含有弓形体包囊的动物组织或发育成熟的卵囊之后，包

囊内的滋养体或卵囊内的子孢子即行进入猫的消化道，并侵入肠上皮细胞,进

行球虫型的发育和繁殖，先是裂殖生殖，以后是配子生殖，最后产生卵囊。卵

囊随猫粪排出体外后，在适宜的环境中经2~4天,发育为感染性卵囊。卵囊被健

康猫吞食后,虫体又能在猫体内重复以上发育过 程；部分卵囊在猫体内也可能

侵入各种组织形成滋养体或包囊。卵囊被犬吞食后，便在犬体内产生滋养体、

包囊。患犬和带虫犬的唾液、痰、粪、尿、乳汁、腹腔液、眼分泌物、肉、内

脏淋巴结以及急性病例的血液中都可能含有滋养体。健康犬吞食了猫粪中的卵

囊或吞食了含有滋养体、包囊的肉、内脏而感染，或经损伤的皮肤而感染，或

经胎盘而感染。弓形体是一种多宿主的寄生虫，人、畜、禽以及许多野生动物

对弓形体都有易感性，美国、日本对入畜弓形体感染率的调查结果是:美国---

人4~35％，犬29％，猫19％，牛16％，猪24％，绵羊29％，山羊48％；日本一

一人(成年人)5~7％，犬29．3％，猫68％，猪8．6％(个别地区高达57．8％)。

[症状]

健康的成犬即使感染了弓形虫也不发病，或者呈一过性而耐过。实验表

明，发病和死亡的多是幼犬。但当成犬营养不良、寒冷、捕获、监禁和妊娠等

时，机体抵抗力下降，也可 能发生本病。

弓形虫单独感染的急性病例，多为不满一岁的幼犬，幼犬精神沉郁，食

欲减退，发热、消瘦、粘膜苍白、咳嗽、流鼻液、呼吸困难，甚至发生肺炎。

患犬有时出现剧烈的呕吐，水样出血性下痢，里急后重，随后出现中枢神经系

统障碍，麻痹、运动失调、脑炎等症状。成犬与幼犬相比，慢性经过的较多，

精神沉郁，发热、消瘦、胃肠机能障碍，有的出现癫痫、痉挛、运动失调、后

肢麻痹等。怀孕母犬流产或早产。 犬的弓形虫性眼病，主要侵害网膜,有时也

侵害脉络膜、睫状体、虹膜等。息犬出现网膜出血、网膜炎及白内障等。

[病理变化]

剖检时可见肠系膜淋巴结肿大,有点状出血、坏死灶。脾脏肿大、坏死,

血管周围有浸润现象。腹膜炎，肠溃疡，小肠肿胀，肠壁呈肉芽样肥厚、肉芽

肿。急性食管炎。胰脏有灰白色病灶，慢性胰脏炎。肝脏充血、肿大、有坏死

斑。肺有许多坚硬的白色结节、坏死斑。肺炎、肺充血、支气管炎。肾充血、

肉芽肿、慢性间质性肾炎。脑、脊髓、视神经有退行性变化、脑炎等。

[诊断]

在临床上，很容易与犬瘟热等病相混淆。因此在流行病学分析、临床症

状和剖检变化的检查后,还须以检出病原体或证实血清中抗体滴度升高来确诊。

病原体检查 取病犬的排泄物(唾液、痰液、肠内容物、乳汁、尿液、眼

分泌物等)检料进行离心分离(2000转／分，5分钟)，取沉渣涂片检查；或将病

犬肺、淋巴结、脾、肾等作涂片检查。涂片自然干燥后，甲醇固定，姬氏或瑞

氏液染色检查。如虫体过少时，可将检料接种于小白鼠，方法是用每毫升含l 000u青霉素或0.5mg链霉素生理盐水作10倍稀释病料(肺、淋巴结、肝、脾或慢

性经过的病例的肌肉和脑)后,各以0．5ml接种于5~10只小白鼠腹腔内。如小白

鼠于2周后发病，取其腹水或腹腔洗涤液染色检查。如初代接种不能发病,可于

1月后来血致死，检查脑内有无包囊。 包囊检查阴性可在莱血同时作血清学检

查，只有血清学检查也呈阴性时，方可判定该犬为阴性。

荧光抗体法检查 可在荧光色素中用荧光异硫氰酸盐，被染上的半月形

虫体呈光辉的黄绿色。 血清学检查 本病血清学反应主要有色素试验、补体结

合反应、血细胞凝集反应、中和试验等。其中色素试验由于抗体出现早，持续

时间长，特异性强，所以世界各国广泛采用。原理是当新鲜弓形虫在补体样因

子(健康人血浆)作用下，使之与抗血清作用后，引起虫体细胞变性，结果虫体

对碱性美蓝不着色。如果被检血清中没有这种抗体，结果渗出液中的弓形虫即

会被染色。

[治疗]

磺胺类药物有一定疗效，若与抗菌增效剂合用则效果更好。磺胺类药物

中以磺胺-6-甲氧嘧啶效果最好。这必须在发病初期使用，如用药较晚,则虽可

使临床症状消失，但不能抑制虫体进入组织形成包囊，从而使病犬成为带虫者。

[预防]

不给犬吃生肉，在室外不让犬捕食小动物，喂食时要防止媒介物蟑螂和

苍蝇的围困