大脑的视觉、听觉、躯体感觉等初级感觉区分别接受不同的刺激,可出现眼前闪光、星火、色变等非成形视觉异常,耳听到“丝丝”、“沙沙”、“隆隆”等异常声音,肢体发麻、针刺、触觉等躯体感觉异样。初级感觉区的破坏使传入的冲动无法在大脑内产生感觉。抵达大脑皮质初级感觉区的信息,再传到相邻的感觉联络区(视觉联络区、听觉联络区、躯体感觉联络区)才成为理解的“成形”的知觉,这种知觉是单一的,出现的视像没有声音,听到的声音不伴视像,如果初级感觉区完好,而感觉联络区受破坏,患者能感受到刺激,但不具体,“不成形”,所以对这些感觉也就不能理解。例如左侧颞叶初级听感觉区完好,而相邻听觉联络区破坏,患者听到语音或声音但不知含义。
如果中央后回初级躯体感觉区完好,而相邻的联络区破坏,患者就失去对感觉的成形感,对自己身体发生形体异常的感觉(体像障碍)。感觉联络区虽使感觉上升到“成形”,并不具备有声有色有情的高级的复合知觉。颞上回后部的角回前部,特别是优势半球,汇总来自顶叶躯体感觉联络区、颞上回听觉联络区、枕叶视觉联络区的信息,深化达到较完整的知觉,此区称“感觉总联络区”。它与大脑皮质的其他区有广泛的联系,通过颞叶与海马、杏仁核、丘脑背内侧核以及大部分边缘系统有联系。总联络区不仅把各感觉联络区来的信息加以综合,而且与颞叶内侧的有重要记忆认知功能的海马区相联系,与经验记忆对照比较得到较完整的知觉,然后做出行为反应。两大脑半球都能成为加工认知活动的物质基础,但语言在物质世界的分化认识中获得了主导作用,此时认知就能够命名,能命名就表示已经认识了,因此,语言的优势半球同样成为大部分认知活动的优势半球。感觉总联络区病变,可出现感知分离——失认现象。
脑血管疾病(cerebravascular disease) 枕叶、颞叶主要由大脑中动脉、大脑后动脉及其分支供应血液.有关动脉血管闭塞可引起相应临床表现,病变范围局限时方可出现典型单纯失认症.但病觉失认症病变范围常较广泛,一般为卒中后继发表现,并有大脑中动脉病变的其它临床表现.失认症可于脑梗塞、脑动脉炎、脑支一静脉畸形等疾病中检出. 颅内感染(intracranial infection) 耳源性脑脓肿占全部脑肿瘤的一半以上,绝大多数位于颞叶中、下部,或小脑半球前,外侧部.血源感染则多见于动脉末梢供血区,神经系统局灶症状中均可能出现失认症.患者可有鼻旁窦、中耳、乳突、颅骨感染、肺脓肿、脓胸等原发病灶或先天性紫绀心脏病.病初可有发热,周围血中粒细胞和蛋白质增高,CT有确诊价值.其它如脑炎、神经梅毒、脑部寄生虫等也可引起失认症.