医保甲类乙类什么意思

Question

如题所述

Answer 1

医保甲类和医保乙类意思具体如下：
1、甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。
2、乙类药品是可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。
甲类医保和乙类医保的区别：
1、甲类医保针对甲类药物报销，乙类医保针对乙类药物报销。甲类药物是国家统一制定的、临床治疗必需的、同类药物中价格较低的药物，必须在药店销售；乙类药物是指能提供临床治疗选择使用的、疗效好、价格较高的药物，除了可以在药店销售外，还可以在普通企业等地方销售。
2、一般而言，甲类药物能够全额报销，乙类药物能报销一部分，也要自付一部分，各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同。对于进入了医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才能按照规定比例和标准报销。
3、甲类药物的OTC标识一般为红色，乙类药物OTC标识为绿色的，乙类药物更加安全。
综上所述，甲类药和乙类药是社会医疗保险（简称医保，包括城乡居民医保、职工医保等）人为的把药物所做的分类。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。