急性病毒性肝炎通常症状发生突然，包括食欲下降、身体不适、恶心、呕吐，常有发热。吸烟的病人，厌恶吸烟是典型症状。偶尔，特别是乙肝病人可出现关节痛和风疹（皮肤荨麻疹）。 几天后，尿的颜色加深，出现黄疸，绝大多数代表性症状在这个阶段消失。尽管黄疸进行性加深，但病人感觉较前好一些。胆汁淤积的症状（胆汁流停止或减少）如大便灰白，一般瘙痒可出现，黄疸一般1～2周内可达到高峰，随后减轻，2～4周内消失。 急性病毒性肝炎根据病人症状和肝功能检查进行诊断，半数病人肝脏有不同程度的增大和触痛。 急性病毒性肝炎必须同其他几种引起同样症状的疾病鉴别，例如：本病早期的流感样症状与其他病毒性疾病，如流感、传染性单核细胞增多症的症状类似，酒精性肝炎也会出现发热及黄疸，后者发生在长期大量饮酒者。如果血液检查中发现病毒蛋白或肝炎病毒抗体，即可作出相应的诊断。 [预后] 甲型肝炎预后良好，大多数于3个月内恢复健康。戊型肝炎病死率一般为1％-2％，最高达12％。 [预防] 隔离患者，甲型和戊型肝炎应加强个人卫生，粪便管理等。乙、丙、丁型肝炎应防止通过血液和体液的传播。易感人群可接种甲型肝炎减毒活疫苗和乙型肝炎疫苗进行主动免疫；还可使用人血清或胎盘球蛋白防止甲型肝炎，或应用高滴度抗-HB-VlgG注射预防乙型肝炎。 慢性肝炎通常有急性肝炎病史，尽管远比急性肝炎少见，但持续时间可长达数年，甚至数十年。本病通常表现较轻，不产生任何症状或明显的肝损害，但有些病例，持续的炎症会缓慢地损伤肝脏，最终导致肝硬化和肝衰竭。 慢性肝炎包括慢性迁延性肝炎(简称“迁肝”)和慢性活动性肝炎(简称“慢活肝”)两类。其病因主要为乙型肝炎病毒，两者均可由急性肝炎演变而来(急性期可以不明显)。如急性肝炎的病程超过6月-1年，症状持续或肝功能试验仍有异常，即可认为已进入慢性阶段。“迁肝”的病情发展属良性，多数病人迁延多年后病情好转、稳定，肝功能试验恢复正常，达到临床痊愈，极少数变为“慢活肝”。后者病情较复杂，且可有自身免疫机制的参与，亦可有肝硬变的伴发，最终演变成肝硬变，预后较差。 丙型肝炎是引起慢性肝炎的常见原因。大约75％的急性丙型肝炎转化为慢性肝炎。乙肝病毒，有时丁肝病毒，可引起少数慢性肝炎，甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎。药物如甲基多巴、异烟肼、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎，特别是长期服用更是如此。肝豆状核变性，一种罕见的遗传性铜代谢异常疾病，可在儿童和年轻人中引起慢性肝炎。 传染性： 急慢性肝炎都具有传染性，不过一般有一个传染期的，过了这个传染期就不会传染了，应明确是何种肝炎，比如1．甲型肝炎主要经粪－口途径传播（消化道传播）。被甲肝病人大便污染的水、食物等，未经彻底消毒被人饮用或食用就很容易引起甲肝的暴发流行。近年来由水产品传播的甲肝屡有发生，泥蚶、毛蚶、牡蛎、醉蟹等均可成为甲肝病毒携带物。 因此，须严格消化道隔离。 2．乙型肝炎的传播途径比较复杂。①输血传播：经血液和血制品传播乙肝病毒。②医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染。吸毒者因共用污染的针头和注射器而导致传播。③母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原的育龄妇女，通过妊娠和分娩传给新生儿。④性接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可被感染。 须严格血液隔离，避免体液接触，同时亲人朋友需注射疫苗。 3．丙型肝炎具有与乙型肝炎相似的传染途径。如吸毒者因共用污染的针头和注射器而造成丙肝的传播。在我国丙型肝炎患者多见于20世纪80年代以前单采浆的献血者和曾应用过被丙肝病毒污染的血浆的人。那时候我们对丙肝病毒还一无所知。 4．丁型肝炎病毒的传播途径与乙型肝炎病毒相同。由于丁型肝炎病毒是个没有外壳的病毒，它必须穿上乙肝病毒表面抗原这个外衣才能繁衍后代，因此丁肝病毒感染一般发生在乙肝病毒表面抗原阳性的携带者和乙肝患者中。 5．戊型肝炎传播途径和甲型肝炎相同。水源污染造成戊肝的传播和流行尤为突出。如果水源是被戊肝病毒一次性污染，则引起短期戊肝流行；如果水源持续被污染，则引起戊肝长期流行，可达数月之久。 很多原因可以引起肝脏发炎，比如说细菌——肝脓肿；药物——药物性肝损害；饮酒——酒精性肝炎；中毒——中毒性肝炎；病毒——病毒性肝炎，只有部分病毒性肝炎才具有传染性。急性或慢性要结合肝功能，二对半，HBV-DNA病毒复制数量来判断传染性强弱。 乙型肝炎病毒在中国感染率很高——大约在10%以上。绝大多数病毒感染者没有什么症状，我们以前曾经叫“健康携带者”，其实这些人肝脏还是存在有细微的病理改变的，并非是真正的健康携带者。比较合适的叫法叫“乙肝病毒携带者”。这些人没有明显症状，就是肝功能检查大多数也是正常的，但是具有传染性，具有高度隐蔽性，是人群中乙肝病毒的最大传染源。他们也许就在你的身边，还和你共进午餐呢！所以，我们建议人们要定期进行健康体检，至少每年一次。早发现早治疗，与人与己有益！肝功能正常也可以具有传染性！因为有正常病毒携带者！ 乙型肝炎的传播途径有很多种，在我们国家，母亲传染给孩子是主要途径，也就是说母亲怀孕和生产过程中传染给了孩子，也叫“垂直传播”，所以有“父亲有病，病一个，母亲有病，病一窝”的说法。再一个传播途径就是血源传播，包括使用血液制品——血浆、人血白蛋白、免疫球蛋白、输血、不洁注射等等造成的感染。所以，我们提倡慎用血制品。还有另外一个重要传播途径就是性传播，乙型肝炎在某种程度上讲是性传播疾病，人体的各种体液都含有乙肝病毒。家庭传播主要来源于密切接触，特别是共用餐具的传播，从预防传染病角度，在家庭里，我们也提倡分餐。 急性乙型肝炎很容易发现，就是前面所讲的肝脏受损伤后的症状，包括疲乏无力、不想吃饭、恶心厌油、肝区隐隐约约涨痛，部分有黄疸的病人会出现尿如浓茶色。急性肝炎要及时治疗，恢复很快，并可以防止慢性化。特别提醒的是千万别乱吃药，还是去正规的医院接受治疗。 慢性肝炎往往有急性肝炎病史，也有部分慢性肝炎是隐袭性的，悄悄的来，不知不觉发作了，让你感觉莫名其妙的，“怎么会得肝炎呢？没有感觉呀！”所以定期体检很重要！ 怎样发现得了肝炎呢？自然肝功能检查最重要了！如果肝功能有问题，一定要仔细检查其他项目。因为肝功能异常并不一定是传染性肝炎呀！肝功能只是代表肝脏功能的状况，并不是说是否有肝炎病毒感染！
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