先天性下颌骨畸形，什么手术比较适合？？

Question

如题所述

Answer 1

根据您的描述，这是第一二鳃弓综合征，一般患者都有附耳、下颌骨不同程度的发育不全，有的会有面横裂等。随着发育成长，患儿的面颊和下颌的畸形会越来越明显，骨骼和软组织都不及健侧。由于患者下颌骨发育障碍，将限制同侧上颌骨的发育，让患儿横着咬一根筷子，看与双瞳的连线就可大概知道上颌骨发育障碍的程度（正常人应该是相互平行的）；下颌发育不对称会使下巴逐渐向偏斜，同时由于患侧下颌骨骨量不足，牙排列会出现紊乱。。。目前的治疗主要是分阶段的手术治疗。首先，可以行下颌骨的牵引成骨手术，在下颌骨上按上一个牵引器，每天把短小发育不足的下颌骨拉伸1mm，如此就能矫正一侧的下颌骨畸形和解除上颌骨发育的限制，也为牙的萌出提供足够的空间；小下颌会使上呼吸道变窄，可造成睡眠呼吸障碍而影响患儿的生长发育、智力发育，造成多动、注意力难集中等学习成绩差等。当患儿第一、二恒磨牙萌出后就可接受正畸治疗，排齐牙和加力刺激患侧的下颌骨生长。由于一侧的下颌骨发育的能力比健侧要差，虽然进行了正畸治疗，到青春后期、成年时，依然有可能存在颌面部不对称畸形，那就得进行正颌手术和相应面部的软组织修复，纠正畸形。在我们医院，这种疾病多见。通过治疗，患者的容貌都会得到显著的改观，但手术都可能会有风险和会留下疤痕。费用估算（按当前的标准计算）：一侧下颌骨的牵引手术要3-6万（要看按哪种牵引器，需要几个），牙齿矫正大概要2－4年，费用2万左右；正颌手术要3-8万。