弟弟有幻听抑郁焦虑,求救,懂的进,对不起我现在没分了我很急,我就一个弟弟帮帮我

Question

他说他什么都好,偶尔有幻听吃舒必利就好而且幻听都是在情绪不稳定就是说心情被外界打扰的情况下才有.但可以控制.现在就是有一个问题,感到自己有点焦虑或心情不怎么样时,喉咙那象被什么压着似的不好受,晚上睡眠不是特别好,他也不怕幻听.就这些,有什么药能治吗,这是怎么回事啊,我分不多但请帮我急啊,我就这一个弟弟,他也很上进乐观.他也喜欢打篮球.请详细一点

Answer 1

　　1抑郁情绪 心情烦闷

　　抑郁情绪超过两周，看医生

　　案例：30岁的刘女士是一家国企的会计，大学一毕业，就到了这个单位。“在这都呆了7年了。”她说，“我怀疑自己十有八九是得了抑郁症。”在单位里，刘女士对自己要求非常严格，凡是领导布置的工作都尽心尽力地完成。本以为这样就会得到领导的赏识，“可没想到的是，领导却一次次把进修、提升的机会给了其他的同事，我怎么也想不通。”刘女士说，现在她一想起这件事就觉得胸闷、情绪低落，甚至不想上班。“好在没有影响到我目前的工作，只是一闲下来，就觉得郁闷。这是抑郁症吧？”

　　北京安定医院六病区主任崔永华：抑郁情绪并不等于抑郁症，这个案例中，刘女士出现的仅仅是心情烦闷、消沉和郁郁寡欢等轻度的抑郁情绪。因为，她的不良情绪并没有影响到工作和生活。我们遇到不公正的待遇或挫折时，情绪低落、愁眉不展也都是正常的。除此之外，有些人还会变得沉默寡言、心情烦闷等。因此，在这个阶段，心理治疗和自我调试就够了。

　　通过心理咨询加以调节。主动向心理医生求助，客观地反映自己的情绪，切忌持被动、消极的态度。要正视自己的抑郁情绪，尽可能多休息、适度减轻负担，相信自己一定会很快消除这种情绪。如果心中有什么不愉快或想不开的事，可向医生诉说，不要把烦恼、忧愁憋在心里。

　　调整认知，自得其乐。要善于捕捉生活中令人快乐的因素，少去体验和强化不愉快的事情，学会自得其乐。其次，加强自我意识的培养。自我意识包括自我认识、自我评价、自我控制等要素。客观评价自我，给自己“减负”，有效控制自我，走出抑郁心境，愉快地生活。不要将自己的“期望值”定得过高，更不要凡事非得与别人争个先后、比个高低。

　　注重交流、合理宣泄。从生理的角度而言，人都有交流、宣泄、归属的需要。但一部分人想与人交往，却怕与人交往，也不善于交往；渴望友情，却不知道如何与同事、朋友相处。若想改变这种境况，首先必须具备足够的勇气与自信，激励自己勇敢地迈出第一步，并坦然接受可能遭遇的挫折。其次要学习交往的艺术：正视自己、宽容他人、学会微笑、学会欣赏。

　　最后，特别提醒一点，如果抑郁情绪持续了两周，并且这种烦闷的心境让你工作不下去，觉得生活没意思，就可能是抑郁症了，要马上到医院就诊。▲

　　2轻度抑郁 兴趣丧失

　　干啥都没劲

　　案例：苏先生，45岁，是一家企业的司机。苏先生的儿子说，苏先生平生最大的兴趣就是车。“无论是大解放，还是面的、F1，我爸爸没有不喜欢的。”苏先生的儿子说道，就是平常遛弯，苏先生也爱对小区中停放的车辆进行一番品评。可近一年来，苏先生变了，上班也不积极了，以前那辆最心爱的普桑，他也不再把它擦得光亮照人。儿子从同学家借来的车模，苏先生甚至都没瞧一眼。苏先生的妻子认为，丈夫开了半辈子车，也许是想歇歇了，就鼓励苏先生没事去钓钓鱼。可没成想，妻子给他的渔具，还放在地下室里。后来，妻子和儿子又想方设法让苏先生重拾以前的爱好，如下棋、唱歌、打牌，可都无法使他产生兴趣。

　　复旦大学附属中山医院心理医学科主任季建林：经过诊断，苏先生属于轻度抑郁症。他所表现出来的核心症状是兴趣的丧失，但这只是抑郁症状的一种，还会出现很多伴随症状，如和以前关系很亲密的亲朋好友关系疏远、不愿意参加任何社交活动、对别人的事表现得很冷漠、恨不得闭门独居才好等。

　　对于轻度抑郁症患者，无论医生还是家属都应该掌握一些心理治疗的技术和方法。其实，心理治疗并不神秘，最基本的就是倾听、解释、保证和支持。

　　倾听。它不是指单纯的听，而是包含着更多的反应，它有很多技巧。首先，进行封闭性询问，即让患者用“是”、“否”等一两个字简短作答的提问。其次，进行开放式提问。常以“怎样”、“什么”、“为什么”、“能不能”等方式提问。再次，点头微笑，说一些鼓励的话语。再者，将患者的表述进行整理，再反馈给患者。最后，用语句表达对患者所谈到所体验到的感受。

　　解释。医生用专业理论知识或个人经验对来访者提出的问题、困扰和疑虑作出说明，从而消除来访者的顾虑，达到消除各种心理困境、取得来访者合作的目的。

　　保证。当来访者过分担心疾病的疗效和预后时，医生只要稍有把握，就尽量用积极的语言予以回答。当然，无论是怎样的保证，都必须要实事求是，不能言过其实。

　　支持。包括同情、体贴、鼓励、安慰、提供处理问题的方向和要诀等，以协助来访者度过困境。▲

　　3中度抑郁 自我评价低

　　“我都笨死了”

　　案例：一位20岁的女孩来看病，她告诉我，自己今年才上大二，现在却不想继续读书了。“我都笨死了！”她说，一段时间以来，什么东西都记不住，“课本上的知识看了就忘，还有，本来计划好的事情，我就出去上了个厕所，转头就忘得干干净净。”她说道，几乎每次出去都要再回宿舍拿趟东西，不是忘了这就是忘了那。她还说，老师教一点，她就学一点，再也不能扩展到更广更深的层面了。“成绩一个劲下滑，我觉得自己什么都学不会，什么都干不了。真觉得对不起父母和老师。”此外，她还说，自己体重一周下降了将近10斤，还常常失眠。

　　南京脑科医院精神二科主任谢世平：经过诊断，这位女孩已经到了中度抑郁症的程度，而且主要表现在认知方面。此时，患者会表现出自我评价过低、自责或有内疚感，感觉联想困难、思考能力下降等核心症状。我们还见过一些患者，常伴有睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多，同时体重下降、食欲减退、性欲减退。

　　而对于这类患者，需要以药物治疗为主。药物治疗的主要目的是改变患者的心境。可以说，抑郁症患者的“心理背景”是暗淡的，因此他们看任何事情都充满了忧郁的色彩，而通过服药可调整患者大脑中神经递质的释放，把他们的“心理背景”调亮。经常使用的抗抑郁药主要是三环类抗抑郁药，如米帕明等；四环类抗抑郁药，如马普替林等；及单胺氧化酶抑制剂。

　　当然，心理治疗也能起到辅助的效果。对这类患者，主要是让他们改变错误认知，认识到生活中的负性事件并不全都是自己的原因，还可能与外界环境、运气等因素有关。如果患者能正确评价自己，积极看待未来，忧郁状态就会随之获得改善。▲

　　4重度抑郁 自杀倾向

　　感觉死亡很幸福

　　案例：张丽（化名），40岁，因为家庭经济状况良好，张丽生下儿子之后就辞职在家，当起了“全职主妇”。起初，她相夫教子，闲来无事和其他年龄相仿的人一起打打麻将、聊聊家常。

　　可后来，丈夫发现，张丽的记性大不如前、动作也迟缓了很多，而且张丽还时不时地说“活着真没意思”、“死了多痛快啊”之类的话。丈夫一开始并没有太在意，以为妻子只是进入了更年期。可一次买菜的经历着实让他吓出了一身冷汗。他们星期日去看望父母，在丈夫买菜的时候，张丽就不见了踪影。找了大半天，丈夫才发现妻子正站在一家饭店中的插座前，还念念有词“一摸就痛快了”。此后，丈夫就开始盯着妻子的一举一动，发现她对药物、绳子等特别留意，甚至偷偷“收藏”。于是，丈夫就带她到医院就诊，最终诊断她为典型抑郁症。后来，张丽入院接受治疗，丈夫几乎时刻陪伴着她。张丽的病情渐渐好转，丈夫就离开了几天，回去照顾孩子和生意，结果在一个早晨，张丽的病情出现了反复，用一根布条结束了生命。

　　北京安定医院十病区主任仲崇丽：我们做出诊断时，张丽已经出现了强烈的自杀倾向和行为，属于重度抑郁症了。此时，与正常人的想法正相反，死亡对于张丽来说，不是恐惧，而是幸福。对于重度抑郁症患者来说，我们比较常用的方法就是药物治疗、物理治疗和心理治疗相结合。

　　其中，物理治疗中的电抽搐（电休克）治疗对有严重消极自杀企图的患者来说，见效快、疗效好，对严重拒食和伴随强烈自杀倾向和行为的患者，更是惟一快速有效的治疗手段，一般6—10次为一个疗程。在治疗过程中，往往是隔日进行一次电击疗法，每周3次。而对于那些急诊患者可以每日1次，根据病情连续进行3—6次后，可改为隔日1次。当然，疗程还是要视患者病情而定。

　　而张丽的病情已经好转了，怎么还会自寻短见呢？这是因为抑郁症本来就是极易反复的病症，初步治疗取得成效只是万里长征第一步；而且，在临床上有“晨重夕轻”的说法，早上是大脑里神经递质分泌最低的时候，也是大部分抑郁患者的“一道坎”，这时候家属应加强防护、不能离开。▲