治疗帕金森的药物需要长期服用吗？

Question

如题所述

Answer 1

大家知道，帕金森病患者需要终身服药，但帕金森病药物的副作用又是大家最担心的，经常有帕金森病患者抱怨，服药后口干口苦，头晕甚至有幻觉的副作用比本身的症状还要难受。其实，摆正心态，正视药物副作用，配合医生

大家知道，帕金森病患者需要终身服药，但帕金森病药物的副作用又是大家最担心的，经常有帕金森病患者抱怨，服药后口干口苦，头晕甚至有幻觉的副作用比本身的症状还要难受。其实，摆正心态，正视药物副作用，配合医生科学治疗，一切都没什么大不了。下面把帕金森病的一些经典药物的副作用简单汇总一下，需要我们帕友正确看待。大多数帕金森病药物都可能出现的副作用：精神类症状、睡眠障碍、胃肠道反应、直立性低血压、水肿。精神类症状左旋多巴治疗的早期，幻觉的发生率仅仅3%，不过随着年龄和用药时间的增加，幻觉的发生率也越来越高。幻觉也经常会出现在多巴胺受体激动剂治疗的患者中，包括盐酸普拉克索和罗匹尼罗。一般来说，老年患者和有认知功能障碍的患者中，这些药物都有可能导致意识障碍。而一些抗胆碱能药物会引起记忆力下降、认知功能损害等。睡眠障碍帕金森病自身和睡眠障碍就有非常密切的关系，所以一旦帕金森病患者出现睡眠障碍，需要判断是由于帕金森病本身的进展导致还是抗帕药物的副作用导致。主要还是和患者的年龄、药物剂量有密切的关系。抗帕药物引起睡眠障碍首先就是司来吉兰，一般建议在中午之前服用，也可以在下午两点之前服用；其次就是金刚烷胺会引起睡眠障碍，也不建议在晚上服用。白天嗜睡是另一种常见的情况，大概有16%的帕金森病患者存在这种情况，一般认为与疾病进展有关。胃肠道反应常见的抗帕药物引起的胃肠道副作用就是恶心、反胃和呕吐，大约有一半左右的患者在初期服用左旋多巴时就会出现恶心、腹胀等症状。其他引起恶心的抗帕药物还有司来吉兰、珂丹。直立性低血压直立性低血压一般又被称为体位性低血压，通常是指由卧位转为立位时，收缩压下降至少20mmHg或者舒张压下降至少10mmHg。直立性低血压常常被认为是PD的自主神经功能症障碍的表现，出现率在8.7%～58.2%。既可能是疾病本身的特点，也有可能是部分抗帕金森药物的副作用。左旋多巴和多巴胺受体激动剂常会引起直立性低血压。这种反应在第一次使用时就会出现，故左旋多巴、多巴胺受体激动剂使用时应该小剂量起始，必要时可以加服屈昔多巴来改善。水肿帕金森病患者出现的水肿多发生在下肢以及踝关节处，相关数据表明，盐酸罗匹尼罗大约会引起30%的患者出现水肿，泰舒达引起水肿的概率最低5%。当然了，抗帕药物还会引起便秘、疲劳等症状。一旦在治疗过程中出现上述的副作用，不要恐慌，对待所有的治疗手段都应该摆正心态，然后配合医生进行调整药物。如果病情发展快，药物方案已经于事无补，药效也微乎其微的时候，那么可以建议手术治疗。

Answer 2

帕金森病需要长期吃药，帕金森病又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。
　　临床表现帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
　　首先，帕金森综合症属于静止性震颤疾病，也就是讲人体在静止状态时症状出现，一定患者情绪激动或者暴躁、紧张时会加重，在运动时减轻症状，而且表现出不对称性，所以患者尽可能避免情绪过度波动，保持心境平衡，多参加户外活动。 其次，如果患者出现帕金森综合症后需要长期服用药物，并且定期前往医院，让医生根据病人的具体情况来变化药量，在日常医疗实践中，用与帕金森综合症治疗的药物主要是金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。 最后，帕金森综合症属于一种慢性消耗类疾病，对患者及其家属是一个不小的磨练，所以，如果家中出现帕金森综合症患者后一定要根据具体情况，科学长期用药，并且家属要做好心理准备，打持久战，不能知难而退。

Answer 3

帕金森病最新治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗是帕金森病的首选治疗方法，药物治疗的药用选择应该根据患者的年龄、工作性质、疾病类型等因素选择用药，以小剂量开始选药，缓慢递增，个体化治疗的方案。另外帕金森氏病的治疗应该长期坚持用药，联合用药，一般是在单个药物治疗效果不佳的情况下选择联合用药，对于药物治疗效果不佳者可以选择外科治疗。第一，诊断为原发性帕金森病。第二，全面完整药物治疗有确切疗效，但是疗效效果明显减退。第三，生活自理能力明显减退。第四，有明显痴呆或精神症状，ct、核磁检查没有脑萎缩情况。

帕金森病综合征症状
我们说帕金森病分为两大类症状，大家可能比较熟悉的是帕金森病的运动症状。运动症状，最主要的一个运动症状叫运动迟缓，也就是说表现为我们走路的时候小碎步，前倾前冲的这种步态。我们说帕金森病分为两大类症状，大家可能比较熟悉的是帕金森病的运动症状。运动症状，最主要的一个运动症状叫运动迟缓，也就是说表现为我们走路的时候小碎步，前倾前冲的这种步态。另外一个就是我们写字的时候，有个小写征，字越写越小。还有就是我们动作迟缓以后，表现为我们系扣、穿衣非常得困难，动作变慢以后，系扣、系鞋带变得动作非常得迟缓。另外一个就是由于面部的动作的迟缓，表现为面具脸，我们说这个面像带了面具一样，没有正常的笑容，或者说这种脸上没有表情。其次说话的声音也会越来越小，严重的时候，包括他的吞咽，他的上床、翻身、起立都是非常困难的。帕金森病的非运动症状，我们刚才说，包括了我们的自主神经功能紊乱，包括便秘，便秘可以出现在帕金森病数年或者数十年之前。第二个就是帕金森的排尿困难，可以既表现为尿频、尿急，又表现为膀胱里边有小便排不干净，表现为尿潴留，还有他的性功能障碍。一部分帕金森病人在早期，也会出现体位性低血压，也就是病人躺着的时候头不晕，一起来走路头就晕。那么我们这时候低卧位血压，收缩压相差20mmHg以上，严重可以查到30mmHg，舒张压差10mmHg，病人有头晕的症状，这就是体位性低血压。其次我们说帕金森病出现的就是我们的认知功能障碍，认知功能障碍里边，有轻度认知功能障碍，就是表现为比以前好忘事，过去会做的一些事情，现在力不从心。严重的时候是表现为痴呆，就记忆力减退，不能完成我们比如说他自己穿衣，包括家人，不认识家人，包括方向感迷路。或者说他过去能写能画的东西，现在都不能做了。这种认知障碍，不是由他的运动功能减退所导致的。其次就是我们最常见的睡眠障碍，我们刚才提到我们的失眠，就入睡困难、早醒和夜间频醒，这既跟我们的运动障碍有关系，也跟我们帕金森病本身存在着夜间的夜尿增多、疼痛等等，翻身困难，有一定的关系。另外一个最常见的帕金森的睡眠障碍，就是我们的RAM期睡眠行为障碍。我们简称做恶梦、喊叫、拳打脚踢，恶梦缠身、拳打脚踢也是病，这也是帕金森的前期症状，也是我们帕金森最常见的一个睡眠行为障碍。另外帕金森病人还伴有肢体的这种不适感，而这种不适感通过活动肢体可以减缓，简称为不宁腿综合征或不安腿综合征，这也是非常常见的帕金森病的睡眠障碍。

Answer 4

帕金森病目前的治疗方法首选是口服药物进行治疗，建议患者应该按照医嘱按时的口服药物，不能随意的更换剂量或者停服等，而且应该定期到神经内科门诊复诊。

随着患者病情的加重，患者口服药物的种类以及口服药物的次数，口服药物的剂量等都会发生变化。所以当患者出现症状变化之后，应该及时到医院的神经内科门诊就诊，在大夫的指导下，调整相关药物的口服，而不能盲目的口服，随意的调整药物，或者是调整剂量等，否则容易出现并发症，或者是导致病情加重等。
到目前为止，帕金森病基本上都需要终生服药，包括中药，用药时间也是越长越好，因为它是一个慢性的，退行性进展性疾病，所以在没有治愈的办法之前，怎么来对症治疗，是它基本的治疗的一个主流的治疗的方法，如果不用药，它这个症状不能改善，甚至恶化，这个是（不合适的），所以需要维持治疗，而且可能需要，早期的从单一用药，慢慢地出现多药的联合治疗，才能达到效果，甚至有时候多药联合，效果都不好了，可能这会就要寻求一些，中西医结合的治疗，再一个就是像DBS，脑深部的这种刺激术手术治疗。

Answer 5

帕金森病需要终身服药。因为该病属于一种慢性的进行性神经系统退行性疾病，随着时间的推移，病情会逐渐呈现出加重的趋势。就目前的医疗水平，没有哪一种药物或哪一种治疗措施能够根治帕金森病，患者只能通过坚持服用相关治疗药物，来控制病情，延缓病情的进展。