HPV分型的关系统计

如题所述

  Hpv病毒又称人乳头瘤病毒,是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒的A属,属于球形DNA病毒,能引起皮肤黏膜鳞状上皮增殖。目前已经确认的HPV病毒大概有一百多种,依据其感染的部位不同,分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV,大概有40多种HPV可以感染男性或女性生殖道,大概有20多种和肿瘤有关系,HPV病毒在温暖潮湿的环境中比较容易生存,所以男女外生殖器是最易感染的部位。

  什么是hpv阳性?HPV主要分两大类,一种是可以引起湿疣的低危型HPV,皮肤上有小菜花一样的东西,医学上称为尖锐湿疣,这个可以看到,低危型大部分不会改变,但是有皮肤病变。

  另外一种是可以致癌的高危型HPV,肉眼看不到,通过细胞学的HPV检测方法,可以检测到。高危险型hpv病毒包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CINII/III)的发生相关,尤其是hpv16和18型。如果没有及时得到有效治疗,可引起外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等恶性肿瘤。因此,一旦发现HPV病毒疾病,尤其是高危型HPV16、18阳性,应该及早就医。

  大约75%的女性在一生中某个时间都会感染HPV病毒,男性大约是50%会感染,感染率都是非常高的。但是绝大多数HPV是“一过性”的,感染后没有引起其他症状,本人也没有任何感觉,慢慢就会逐渐恢复了。

  HPV感染在临床上很常见。HPV病毒可以引起细胞异常,感染细胞,如果你的免疫力很强,把病毒赶走了,细胞就会恢复正常。如果免疫力不足以把细胞赶走就引起细胞病变,如果这个病毒长期呆下去就跟它整合了,病毒和细胞整合了就引起病变,一般来说最常见的是宫颈上皮内瘤变,及时发现及时治疗就会控制转变为癌。如果没及时发现,继续病变,最终有可能致癌。

  hpv阳性能治好吗?要分高危和低危。HPV本身没有治疗方法,主要是治疗引起的病变,低危型HPV主要治疗湿疣,可用局部药物的方法或者物理治疗、激光、冷冻、烧灼的方法治愈,但是因为有一定的潜伏性,在一定条件下容易复发。高危型引起病变,宫颈癌前病变,恶性的是宫颈癌,治疗方法不一样。

  宫颈癌在不同时期有不同的治疗方式,宫颈癌早期如果有生育要求,可以做宫颈锥切,如果切干净了就可以怀孕。宫颈癌早期主要是手术治疗,中晚期不宜做手术,一般通过放化疗治疗方式。任何期别的宫颈癌均可通过放疗治愈。

  HPV感染的途径有哪些?主要感染方式包括皮肤和皮肤之间的接触传播;也可能通过接触病毒污染的物体,然后再接触皮肤感染,但是这种方式传播的频率多高目前还不清楚,经手部皮肤表面传播的HPV数量,远低于经性接触令生殖器官感染的病毒量。HPV最常见的传播方式是与感染病毒的性伴侣接触来感染,与性别无关。男女同性恋之间也可互相传染。

  还有一种少见的传播途径,比如会阴部有HPV,患者接触了,又接触了其它部位就有可能感染,这称为自身感染。理论上认为接触病毒的部位有破口才会感染。病毒不通过血液及体液传播;主要有以下感染途径:a共用马桶座;b口对口亲吻、拥抱、握手;c分享食物或器具;d泳池内游泳或盆浴,家族遗传。任何曾经有活跃性生活的男性及女性,均可能感染HPV,并传给性伴侣。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2016-05-27

宫颈癌位于我国女性恶性肿瘤发病和死亡率的第二位,每年有465000的新发癌患者。研究发现在90%左右宫颈癌患者中可检测到HPV ,其中高危型HPV与宫颈癌密切相关[2]。李昭等[3]用聚合酶链反应(PCR)对253例不同宫颈病变进行HPV DNA分型中,按慢性宫颈炎、假性湿疣、疣样病变、尖锐湿疣,CIN及宫颈癌顺序,HPV阳性率呈依次递增趋势,分别为16.7%,29.8%,37.5%,61.7%,79.7%及90.9%。且HPV6/11型阳性率在尖锐湿疣组和CINI组明显高于CINII-III组,而HPV16/18型刚好相反。袁莉云等[4]对158例宫颈涂片异常患者进行阴道镜下宫颈多点活检同时行宫颈PCR-HPV-DNA检测,结果表明慢性宫颈炎、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈癌的HPV16/18感染率分别为8.66%,34.69%,68.89%和83.33%,HSIL的HPV16/18感染率明显高于LSIL(P<0.01)。蒋杞英等[5]应用原位PCR技术(ISPCR)对44例宫颈癌,18例癌旁组织及30例慢性宫颈炎和15例正常宫颈组织中的HPV16 DNA和HPV18 DNA进行检测后发现44例宫颈癌组织中HPV16 DNA均为阳性79.5%,HPV18 DNA阳性11.3%;15例癌旁组织伴CINII-III级,HPV16 DNA阳性80%,其他3例癌旁组织中1例HPV16 DNA阳性;30例慢性宫颈炎HPV16 DNA阳性13.3%;15例正常宫颈组织HPV DNA均阴性。杨伶俐、侍庆等[6]在分析1996年1月1日~1998年6月30日在法国马塞市Conception医院妇产科进行的218例宫颈锥形切除术的病理结果与HPV感染情况时,得到了类似的结果。另外,加拿大蒙特利尔市McGill大学Dr.Eduardo L.Franco及其同事分析了2262名妇女资料后指出,妇女持续受到HPV感染后长时间内,发展成高度鳞状上皮宫颈损伤的风险仍然很高,但低度SIL的发生风险却随时间推移而减弱[7]。这些都说明宫颈癌前病变、宫颈癌与HPV感染,尤其是HPV16/18等高危型HPV感染密切相关,且随着病变程度的加重,HPV16/18检出率升高,提示HPV16/18是宫颈癌的高危因素。有一些学者认为HPV52、58为亚洲型,日本和中国湖南、广州、香港等地区患者以HPV52、58型居多。
另外,HPV感染对宫颈癌的预后也有影响。陈亦乐等[8]用原位杂交的方法测定每例癌组织中HPV的表达,结果在94例经手术、化疗等治疗的宫颈癌患者中,存活10年以下患者组的HPV阳性率远远高于10年以上组;比较临床分期为IIb患者,存活10年以内患者HPV阳性率明显高于存活10年以上组。说明有HPV感染的宫颈癌患者预后较差。
中青年妇女为高危型HPV感染的高峰区,据报道,20岁以上妇女HPV感染率高达1639/10万,其中25-30、30-34岁两个年龄组妇女的HPV 感染率≥2000/10万[10]。近年来,宫颈HPV感染有年轻化趋势。深圳博爱医院应用杂交捕获法(HC-II)对2002年4月-11月就诊和普查的1898例患者进行HPV检测,发现不同年龄段HPV检出率差异有显著性意义(P=0.017);<20岁,21岁-25岁,26岁-30岁,30岁-40岁和≥40岁组的HPV患病率分别为34.8%,29.2%,22.6%,26.2%和24.2%[11]。年轻女性子宫颈癌发病率也有明显上升趋势,以每年2%-3%速度增长。倪凤云等收集了1991-2000年IIb期以前的宫颈癌患者93例,分析发现宫颈癌发病率有明显上升趋势,后5年组比前5年组增长7.9%,患病年龄平均提前3.6岁,比传统发病年龄提前5.1岁,患病妇女做HPV检测,年轻段阳性率100%,中老年段阳性率77.8%。

相似回答