看牙医保报销是怎么报销的

Question

如题所述

Answer 1

牙科是可以走医保来报销，但也不是所有情况都可以，在符合条件的情况，参保人带上医保卡去到参保指定医疗机构进行治疗，在治疗好后可以进行报销，带上医疗保险手册和医疗保险IC卡，办理医院医保办登记，拿着凭证卡验证，去交住院押金支付，参保人住院，其中自费项目需参保人自己同意并签字，同时现金或自付部分自付标准和自付医保IC卡结算比例进行计算。
参保人将报销所需要的资料证件全部交给当地相关部门后，等待社保机构处理就好，或者可以直接在医院进行报销，即在办理住院手续的时候，向医院出具新农合医疗证直接参与报销即可。
需要注意的是携带的证件资料一定要齐全，一般需要准备相关的消费凭证和费用单还有个人的证件等等，如果大家不知道需要准备什么可以事先咨询一下有关部门。
牙齿医保报销范围一般能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销，比如拔牙属于门诊手术，是为了治疗牙齿疾病而产生的，属于报销范围，再比如因为意外而导致牙齿意外脱落，必须要进行治疗，那么也在报销范围之内。
但如果是洗牙、牙齿美白等，那么不属于为了治疗牙齿疾病而产生的医疗费用，严格意义上来说，其属于美容美白项目，所以是不在报销范围之内的。
牙齿医保报销的部分只能是一部分，不会全部报销，如果是住院所产生的费用，在职员工和退休员工在一年内的首次使用支付的起付标准为1300，第二次再进行住院的话，按照起付标准的50%来计算，一年里面医保所能够支付的最高的治疗费用为七万元。
对于乡镇卫生院以及社区卫生服务机构所报销的比例不能低于80%，县级以上机构不能低于70%，市级医院不得低于60%
法律依据：
《社会保险法》
第三章　基本医疗保险第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。