必妥维尚未纳入医保所以不可能报销,而且它是新产品不属于免费范畴。TAFFIC是印度人仿制的必妥维的商品名。TAFFIC也只能从正规印度药房才买得到,比如印度Medicine Center。
为什么有的药物医保不能报销?
不少所有药物都能报销,医保报销的药物是有限制的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口的很贵的创新药、专利药。 所以用药前跟医生沟通好,如果要省钱就要用目录内的药。
医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
怎么避免出现药物不能报销的情况
第一条:在定点机构就医、买药。去药房买药,一定要认准医保的定点机构!因为只有去定点医院看病、住院才能够报销;去了非定点医疗机构的话,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。买药也一样,医保定点药店才能够刷医保卡买药,其他药店也只能自费了。
第二条:不能私自转院。如果有些疾病,在定点医疗机构不能诊治,需要去更好的医院治疗,需要先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销;如果没有提前申请转诊,还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构,通常无法报销。报销的比例往往也有差距,一般来说去等级越高的医院就医,报销的比例就越低。
第三条:过了医保起付线才能报,医保是有起付线的,只有自己先掏的钱超过那个数量之后,才能报销。比如说X地规定门诊起付线是1800元,在一年里门诊看病的钱如果累计起来不到1800元,这些钱就都要自己出;而如果超过了1800元,则开始可以报销了。同时,医保也有封顶线,就是说医保最多给你报多少钱,超过的钱也没法报销。
第四条:不少所有药物都能报销,医保报销的药物是有限制的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好,如果要省钱就要用目录内的药。
第五条:部分特殊的附加费不能报销,其中最常见的就是住院包间费用,或者要求了高级服务,比如专门的医生护士等等,这些是不能报销的,如果真的有特殊需要那就自己掏钱咯。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考