城市每年交的280的医保有什么用

如题所述

每年缴纳的280元是新农合的费用,可用于门诊/重大疾病报销,2021新农合的费用从去年的250元上涨到280元/人/年。城乡居民医保每年的筹资标准,经国务院确定,是全国统一的标准。缴费标准的提高不是地方政府行为,是按照国家医疗保障局、财政部文件规定。
拓展资料:
1.门诊报销:农村诊所和医疗中心报销率为60%;乡镇卫生院报销率为40%;二级医院报销比例为30%;三级医院报销率为20%;乡镇合作医疗门诊报销标准为每年不超过5000元。
2.重大疾病报销:门/诊诊所补贴比例分别为乡镇和乡村的65%和75%;一级医疗机构的住院费用没有可抵扣的限额;二级医疗机构补助率提高到75%-80%;三级医疗机构补助率提高到55%-60%;省级三级医疗机构补助率提高到55%。
3.医院报销:乡镇医院报销率为60%;二级医院报销比例为40%;三级医院报销比例为30%。
4.基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
5. 医保不等于商业保险,人人可以参保,医保一视同仁。当有些医保交够一定的年限,就有可能享受终身的医疗待遇。医保就是国家的补贴。
6. 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
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第1个回答  2021-01-02

我们每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范化解医疗费用风险的。基本原则是互助共济,健康的人帮助生病的人,大家每人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,给有需要的人用,也就是你可以帮助别人,别人也可以帮助你,这样何乐而不为?那么它到底有什么用?接下来我就给你们说说。

医保是我们看病的最最最基本的保障

何为看病最基本的保障,俗话说当你有什么问题的时候,而当时你呢却没有那么多的资金,你说你怎么办,而有了医保,你是不是就可以有保障了,这样你就可以安心治病。其实我们可以从以下两个案例得知。

1.还记得我自己小的时候,自己家里穷没资金看病,所以去借了很多,然而我们家旁边的一个小伙伴家里有医保,他就方便多了。

2.我在电视看到有一老太太家里没交医保,所以就让她等以后再去看病。

医保可带病投保

投保商业医疗险,都要进行健康告知。对于身体有异常的朋友,通常是很难买到医疗险的。而医保不一样,就算患了癌症也可以参保,带病投保也能按规则报销。所以说我们要看到它的优点,不要过多在意。

其实医保对我们可以说是长期都有用的

我们知道对于医疗险都是交一年保一年,如果有一年没有缴费,那么这一年保障就终止了。对于我们来说,总而言之,医保是我们面对疾病时的保底尊严,你的人生第一份保单就应该是医保。

它还有生育医疗待遇

对于生育都是要到医院,不像以前一样,生育医疗费主要包含检查费、接生费、手术费、住院费和药费。报销形式有两种:一种是固定报销金额,顾名思义,无论你生宝宝花费了多少,都按固定金额给你报销;一种则是根据你的花费多少,按比例报销。

所以说医保对我们来说是有帮助的,所以我们不要去过多的在意,但是我们也要注意自己,无论怎样经过,只要把自己需要的做好就行了,对于医保,我也没有太多的解释,因为这是现代人需要的。

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第2个回答  推荐于2021-01-20

城市每年交的280的医保属于城乡居民医保,是用来看病报销使用的。参保人员发生的,符合基本医疗保险的,可以报销使用。

以北京市为例,根据《北京市城乡居民基本医疗保险办法》第十五条 参保人员发生的,符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门(急)诊、住院医疗费用,由城乡居民医保基金按规定支付。

扩展资料:

《北京市城乡居民基本医疗保险办法》第十八条 城乡居民医保基金在一个医疗保险年度内城乡老年人、劳动年龄内居民首次住院的起付标准为:一级及以下医疗机构300元、二级医疗机构800元、三级医疗机构1300元,第二次及以后住院的起付标准按首次住院起付标准的50%确定;

学生儿童住院的起付标准为:一级及以下医疗机构150元、二级医疗机构400元、三级医疗机构650元。起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付,支付比例为:一级及以下医疗机构80%、二级医疗机构78%、三级医疗机构75%,累计最高支付数额为20万元。

参考资料来源:北京市政府——北京市城乡居民基本医疗保险办法

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第3个回答  2020-12-12
医疗保障体系是一项重要的民生工程!“今年城乡居民医保从去年的250元涨到280元/人,对群众有何保障”“每月门诊20元补贴还有吗?是直接打到医保卡个人账户?”近日,市医疗保障局相关负责人上线市政府门户网站“在线访谈”栏目,就网友关注的热点问题进行答疑解惑。

针对网友提出的“医保280元/人,对群众有何保障”这个疑问,相关部门表示,城乡居民基本医疗保险基金是实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。按照国家医保局、财政部的统一要求,2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于550元。同时,个人缴费标准同步提高30元,达到每人每年280元。这是确保统筹地区基金收支平衡,充分实现基本医疗保险基金共济互助,保障参保人享有基本医疗保险权益的基本医疗保险筹资机制。按照上述规定,经市人民政府同意,我市城乡居民2020年底缴纳2021年城乡居民基本医疗保险费的,按每人每年280元的标准缴纳。由于目前我省正稳步推进基本医疗保险省级统筹工作,暂停各地市调整医疗保障待遇政策,对新一年度的各项待遇调整政策尚未明确。下来,市医疗保障局将继续加强与省医保局的联系沟通,密切关注有关工作进展,结合省医保局对省级统筹工作部署,提前介入,确保各项待遇落实落地。

那么“门诊20元补贴还有吗”,相关部门表示,参加综合医疗保险的参保人在本市定点医疗机构门诊发生的基本医疗费用,可以按照比例报销:基本医疗费用(含一般诊疗费)报销70%,统筹基金的支付限额为每人年240元。限额可以累计计算,但仅限在当年度使用,跨年不结转。常住异地的参保人在办妥备案手续的次年起,以普通门诊统筹全年支付限额的50%按年度拨付参保人包干使用。门诊统筹金与个人账户资金不同,不能直接打到医保卡个人账户。

我市医疗保险参保市民达到近500万人,医疗保险覆盖范围广、服务人群多。那么,医保局近期有没有新出台什么惠民措施?

在访谈中,相关部门列举出一年来的一些惠民政策和便民举措:一是降低医保待遇的起付标准,提高大病保险待遇水平。从2020年1月1日起,大病保险的起付线由15000元下调为12000元。即参保人一个结算年度内住院及家庭病床发生的合法的基本医疗费用中,个人负担部分累计在12000元以上部分可由大病保险承保人按规定的比例支付。

二是调整普通门诊统筹支付限额,科学优化待遇享受方式。2020年参保人在定点医疗机构门诊发生符合规定的基本医疗费用的报销比例由50%提高到70%,城乡居民基本医疗保险参保人普通门诊统筹支付限额由120元提高到180元。职工医保参保人年度统筹基金的支付限额由按每月20元调整为按年度计算,年度支付限额为240元/人。

三是取消限定条件,惠及高血压慢病患者。取消高血压病纳入门诊特定病种限定“合并心、肾器官损害”的合并症条件,降低高血压病门特的准入门槛,让更多患者减轻门诊医疗费用负担。

四是及时执行新版药品目录,将更多救命救急好药纳入医保支付范围。实施《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》,将97个国家谈判药品按乙类药品纳入医保支付范围,让参保群众用得起、用得上更多救命药救急药。

五是出台多项政策,为抗击新冠肺炎疫情提供坚实保障。以对人民群众健康高度负责的态度坚决贯彻落实国家和省的有关部署,及时出台相关政策,确保患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治。

六是实行阶段性减征职工医保费政策,纾缓企业困难,助力复工复产。

七是深入开展医保扶贫攻坚工程,实施城乡医疗救助市级统筹。在实现住院医疗救助待遇与基本医保、大病保险同步“一站式”结算的基础上,将困难群众医疗费用负担较重、就诊频次较多的门诊特定病种、家庭病床医疗救助待遇,以及符合规定的二次救助待遇,均纳入医院即时结算支付范围,即时结算困难对象就诊时医疗保险和医疗救助待遇,减少群众资金垫付压力,解决“最后一公里”问题。

八是认真执行优化医疗保障经办服务“五个办”措施,保证参保群众及时享受各项应有待遇。落实国家和省医保局关于疫情期间放宽医疗保障相关业务办理时限的有关精神,会同市社保局调整优化各项业务经办流程。

九是启动药品耗材价格监测工作。确保疫情防控相关药品、医用耗材供应的同时,及时启动药品耗材价格监测工作。为充分利用市发改局的价格监测中心的信息系统,主动联系市发改局共同监测疫情防控相关药品耗材价格变化,及时预警药品耗材价格和供应异常波动,切实发挥药品耗材价格监督管理职能。

十是强化组织,贯彻国家组织药品集中采购和使用工作。

十一是及时启动完善医疗服务项目价格管理工作。将根据省局审核新增(修订)医疗服务价格项目的工作进度,及时指导医疗机构开展项目收费,解决收费瓶颈。本回答被网友采纳
第4个回答  2021-02-27
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