恶性脑瘤的症状有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

恶性脑瘤的症状的临床表现可归纳为颅内高压症状和局灶性症状两大类，多呈进行性加重。两者可先后出现或同时出现，或仅见其一。成年人多先出现局灶脑损害症状，然后出现颅内压增高症状;小儿相反，多先出现颅内压 (1)头痛：是最早和最多见脑瘤的症状，见于82%~90%的病人，程度各人不同。初为间歇性，以早晨清醒时及晚间较多且较重。多以额部或两颞部的搏动性钝痛或胀痛和变为持续性。咳嗽、用力、喷嚏、俯身、低头时可使头痛加剧。小儿因颅骨未闭，颅压增高时颅缝分开. (2)呕吐：为脑瘤的症状之一，约发生于2/3的病人。常见于剧烈头痛时，多伴有恶心，呕吐常呈喷射性。严重者不能进食，食后即吐。病人常可因此而严重脱水而体重锐减。幕下肿瘤出现呕吐一般比幕上肿瘤出现较早且重，这是由于延脑中枢、前庭、迷走等神经受到刺激的结果。小儿病人常只有反复发作的呕吐为其惟一的症状。 (3)视乳头水肿：是颅内压增高最重要的客观体征。幕下及中线肿瘤病人出现较早，幕上的良性肿瘤出现较晚，有的甚至不出现。视乳头水肿早期并不影响视力，视野检查可见生理盲点扩大。当视乳头水肿持续数周或数月之后，视盘逐渐变得苍白，视力开始减退，视野呈向心性缩小，这是视神经萎缩的表现。一旦出现阵发性黑朦，视力将迅速下降，甚至很快失明，这时即使手术解除了颅内高压，视力往往也不能改善。 头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象，称为颅压增高的："三联征"，是诊断脑瘤的重要依据。但三征并非缺一不可，有时只在晚期才出现，也有始终不出现者。除了三征以外，颅内压增高还可引起位于颅底的外展神经麻痹(一侧或双侧)、复视、猝倒、意识模糊、昏迷、智力减退、情绪淡漠、大小便失禁、脉搏徐缓及血压升高等现象。 脑瘤的症状2、局灶性症状 随脑瘤生长部位的不同，可引起不同的综合征。它是肿瘤刺激或破坏局部脑组织所引起，具有病变定位价值。现将位于不同部位的脑肿瘤的局灶性症状简述如下。 (1)大脑皮质肿瘤：大脑广泛性病变产生头痛、昏迷、谵妄、全身抽搐和痴呆等一般症状。局限性病变产生的症状是脑部病变区缺失神经系统产生的功能障碍，这并不是该病变区脑部结构本身的功能定位。一般来说额叶损害的症状主要为随意运动、智力方面及精神活动的障碍;顶叶病变为早期而典型的皮质性感觉障碍;枕叶肿瘤以后头痛和视觉障碍为特点;颞叶病变以颞叶癫痫、视野缺损最为多见，并出现听觉中枢的失常;岛叶病变，以内腑自主神经功能紊乱为主要表现。 (2)胼胝体肿瘤：此处肿瘤都侵犯邻近组织，临床表现实际上是邻近结构受损的结果。胼胝体前部的肿瘤有进行性痴呆、人格改变，可能与肿瘤侵入额叶有关。胼胝体中部的肿瘤有双侧运动及感觉障碍，下肢重于上肢，与肿瘤向两旁侵犯运动感觉皮质有关。胼胝体后部的肿瘤可因压迫四叠体引起与松果体瘤相似的症状，有两侧瞳孔不等，光反应及调节反应消失，两眼向上视不能，称为Parinaud综合征。由于脑导水管容易被堵，脑积水及颅内高压症状较易出现。凡临床上表现有进行性痴呆，伴有双侧大脑半球损害及颅内压增高症状，均应考虑之。 (3)侧脑室肿瘤：常无特殊症状，以颅内压增高症状为主。视觉症状特别是同向性偏盲很常见，有的病人可有精神症状。 (4)第三脑室肿瘤：症状常不明显，主要表现为间歇性的颅内高压症状。头部处于某一位置时可以引起症状的突然发作。表现为剧烈头痛、大量呕吐、意识转为迟钝甚至昏迷，并常伴面红、出汗等自主神经症状，有时可导致呼吸停止而猝死。常有两下肢突然失去肌张力而跌倒，但意识不丧失，改变体位可使症状自动缓解。肿瘤侵入第三脑室底前部者可有嗜睡、尿崩、肥胖、生殖功能减退等，个别病人可有性早熟现象。第三脑室后部肿瘤出现上丘及中脑被盖部队症状，很似松果体瘤。 (5)第四脑室肿瘤：肿瘤小时症状常不明显，呕吐可为惟一较早症状。当肿瘤引起第四脑室出口堵塞时可有脑积水表现及颅内高压症状。 (6)丘脑肿瘤：症状常较隐藏，多数病人仅有头痛。随着颅内压增高，病人意识显得淡漠、嗜睡、记忆力衰退，甚至可有痴呆。精神症状如情绪不稳，容易激动、有被迫害观念、谵语，各种视、听、味、幻觉亦不少见，内分泌障碍与第三脑室瘤相仿。肿瘤累及丘脑腹后外侧部者，可有主观感觉障碍，并早期出现轻偏瘫。肿瘤累及丘脑的内侧时，以智力减退及颅内压增高较突出，早期可有双侧视力障碍，双侧眼球同向运动麻痹，但无主观感觉障碍，除非晚期;肢体有震颤、手足徐动、舞动等。部分病人有全身性抽搐发作。典型的丘脑性自发性疼痛现象并不常见，仅见于丘脑被肿瘤广泛浸润病例。

Answer 2

脑肿瘤约占全身肿瘤的2%，儿童更高约占7%。典型的脑肿瘤症状是：头痛、呕吐、视力下降。医学上把这一组症状称之为“颅内高压综合症”。当病人有典型的颅内高压综合症时，如果作CT或MRI检查，90%以上可发现颅内有肿瘤或其他占位病变。其次，脑肿瘤在脑部生长的部位不同会出现不同的临床表现，如肿瘤长在运动或感觉中枢，病人就会出现一侧肢体的瘫痪或感觉障碍。有些脑肿瘤还会影响内分泌功能。但因大脑结构特点，近10%的病人脑内生长一定体积的肿瘤而没有明显的症状。神经外科临床经验表明，以下警告信号有助于脑肿瘤的早期发现：⑴精神、性格和记忆力改变;⑵嗅觉改变;⑶四肢变粗，女性出现闭经、泌乳，男性出现阳痿、性功能减退等;⑷儿童发育迟缓，多尿;⑸视力、视野障碍;⑹头部变换体位时头痛;⑺耳鸣或耳鸣后听力下降，伴有面部感觉迟钝，饮水呛咳;⑻走路不稳，后枕部不适或疼痛;⑼排除脑血管因素，病人出现一侧肢体麻木、无力或轻度运动障碍;⑽新近出现不明原因的癫痫发作。当然，脑肿瘤是很复杂的，其临床症状也远不止这些。一旦出现这些异常情况，应及时到医院检查，排除脑肿瘤。脑肿瘤的治疗主要是早期手术切除，目前我院已能常规开展各类脑肿瘤的手术治疗。有些脑肿瘤也可用γ刀治疗，或选择放疗、化疗等方法。

Answer 3

脑瘤的症状有哪些
1.头痛、恶心、呕吐
脑瘤患者的头痛一般出现在夜间和清晨，尤其在起床时最明显。在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛症状加重。呕吐一般为喷射性呕吐，呕吐后头痛稍微减轻，这种呕吐一般与饮食无关。
2.偏瘫
表现为一侧半身或单一肢体力弱或瘫痪。
3.偏身感觉障碍
通常表现为单侧肢体麻木，对痛觉和温度的感觉减退，同时可出现位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
4.语言功能减退
丧失正常语言表达能力或不能理解语言。
5.智力精神改变
患者变得迟钝、懒散，对近期的记忆减退甚至记忆力丧失，严重时丧失定向力和判断力，或出现脾气暴躁、易激动、淡漠等。
6.癫痫发作
包括全身大发作和局限性发作。
7.视力改变
原因不明的进行性视力下降，视野改变。
8.听力下降
病人通常表现耳鸣，听力减退甚至发生听力丧失。