胃大部分切除后，为什么还要行旷置式吻合？

Question

如题所述

Answer 1

毕二式输入袢与输出袢区别图：输出袢为胃小弯侧，“近大远小”或“近小远大”吻合方式对胆胰内镜手术影响不大。

毕Ⅱ式胃大部切除术介绍如下：

毕Ⅱ式胃大部切除术是由毕罗(Bill-roth)于1885年继毕Ⅰ式后应用的胃切除术，故简称毕Ⅱ式。原则是胃大部切除后将残留胃和上端空肠吻合，而将十二指肠残端自行缝合。

优点是能切除足够的胃而不致吻合口张力过大，术后溃疡复发率较低;同时，由于术后胃液和食物不再通过十二指肠，直接进入空肠，即使十二指肠溃疡不加切除也能愈合(旷置式胃大部切除术)。因此，临床上应用较广。

适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡，特别适用于十二指肠溃疡。缺点是手术操作比较复杂、胃空肠吻合改变了正常解剖生理关系，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕Ⅰ式为多。

十二指肠介绍如下：

十二指肠（duodenum）为小肠的第一段,介于胃与空肠之间，由于相当于十二个横指并列的长度而得名，全长约25cm。十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分。十二指肠除始、末两端被腹膜包裹，较为活动之外。

其余大部分均为腹膜外位器官，被腹膜覆盖而固定于腹后壁。因为它既接受胃液，又接受胰液和胆汁，所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠整体上呈“C”形，包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部。

肠道介绍如下：

肠道是人体重要的消化器官。肠指的是从胃幽门至肛门的消化管，是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。

哺乳动物的肠包括小肠、大肠和直肠3大段。大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行。大肠主要浓缩食物残渣，形成粪便，再通过直肠经肛门排出体外。