代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

Question

A.pH：7.35；PaO2：95mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：27mmol；BE：+2mmol/L
B.pH：7.25；PaO2：80mmHg；PaCO2：70mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+1mmol/L
C.pH：7.20；PaO2：96mmHg；PaCO2：55mmHg；HCO3-：18mmol；BE：－3mmol/L
D.pH：7.40；PaO2：98mmHg；PaCO2：45mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+2.3mmol/L
E.pH：7.45；PaO2：100mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：22mmol；BE：－2.3mmol/L

Answer 1

【答案】：C
[考点]判断酸碱平衡失调类型[分析]酸碱平衡的失调类型是通过血气分析指标的异常来判断的。pH表示血液酸碱度，正常值为7.35~7.45，7.45为失代偿性碱中毒；PaO2表示动脉血氧分压，正常值为95~100mmHg，2表示动脉血二氧化碳分压，正常值为35~45mmHg，>50mmHg为肺泡通气不足，常见于呼吸性酸中毒；HCO3-表示血浆中碳酸氢盐的含量，正常值22~27mmol/L呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时常升高，代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时常降低；BE表示剩余碱，正常值±2.3mmol/L，代谢性酸中毒时负值增加，代谢性碱中毒时正值增加。呼吸性酸中毒时pH下降，PaCO2增高，HCO3-正常或增高，因此28题答案是B；代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒较复杂，pH更低，PaCO2增高，HC03-减低，BE负值增大，故29题答案是C。